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目的:通过测定42例川崎病(Kawasaki disease，KD)患儿急性期、恢复期外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、百分比，中性粒细胞(N)计数、百分比，血红蛋白(Hb)含量，比较急性期与恢复期上述指标发生的变化，并比较嗜酸性粒细胞增高患儿与嗜酸性粒细胞正常患儿之间冠脉损伤发生率的差别，研究嗜酸性粒细胞是否与川崎病患儿冠脉损伤相关。测定其中20例川崎病患儿急性期、恢复期与20例对照组外周血白细胞介素-5（IL-5）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)含量。探讨嗜酸性粒细胞计数、百分比与嗜酸性粒细胞相关细胞因子IL-5、和嗜酸性粒细胞激活后产生的阳离子蛋白在川崎病患儿中的变化及相互关系。
方法:川崎病患儿42例，对照组正常体检儿童20例，用全血自动血细胞分析仪检测42例川崎病患儿急性期与恢复期嗜酸性粒细胞计数和百分比、中性粒细胞计数和百分比、血红蛋白含量，用t检验比较急性期与恢复期上述指标的差别。并将42例川崎病患儿按嗜酸性粒细胞水平分为升高组和正常组，采用卡方检验比较两组之间冠脉损伤的差别。用ELISA双抗体夹心法检测其中20例川崎病患儿急性期、恢复期及对照组血清IL-5、ECP含量，用单因素方差分析比较三组嗜酸性粒细胞计数、百分比、IL-5、ECP的差别。并用Pearson相关分析法分析IL-5与嗜酸性粒细胞计数、百分比、ECP之间的相关性，ECP与嗜酸性粒细胞计数、百分比之间的相关性。
结果:
1.42例川崎病忠儿急性期与恢复期相比，嗜酸性粒细胞百分比、中性粒细胞计数与百分比、血红蛋白含量差别有统计学意义(P＜0.05);急性期嗜酸性粒细胞百分比与血红蛋白含量明显低于恢复期(P＜0.05)，急性期中性粒细胞计数与百分比明显高于恢复期(P＜0.05)，急性期与恢复期嗜酸性粒细胞计数无明显差别(P＞0.05)。
2.嗜酸性粒细胞增高患儿与正常患儿相比，冠脉损伤率无明显差别(P＞0.05)。
3.20例川崎病患儿急性期、恢复期与对照组之间，嗜酸性粒细胞计数与百分比、IL-5差别有统计学意义(P＜0.05); ECP含量，各组之间差别无统计学意义(P＞0.05)。经两两对比，嗜酸性粒细胞计数与IL-5含量急性期、恢复期均明显高于对照组(P＜0.05)，但急性期与恢复期相比，差别无统计学意义(P＞0.05)。嗜酸性粒细胞百分比急性期、恢复期均明显高于对照组(P＜0.05)，且恢复期明显高于急性期(P＜0.05)。ECP含量则各组间无明显差别。
4.相关性分析提示急性期IL-5水平与嗜酸性粒细胞计数、百分比呈明显正相关(P＜0.05);恢复期IL-5水平与嗜酸性粒细胞计数呈正相关(P＜0.05);ECP急性期、恢复期均与嗜酸性粒细胞计数、百分比、IL-5无明显相关性(P＞0.05)。
结论:嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、血红蛋白及IL-5在川崎病患儿中均有不同程度的变化。IL-5可以促进嗜酸性粒细胞的增值和活化，延长生存时间，可能与川崎病患儿嗜酸性粒细胞增多相关。但嗜酸性粒细胞是否与川崎病患儿冠脉损伤相关，尚需进一步研究。