炫速双源CT双能扫描对超重或肥胖患者心脏成像质量优化的初步研究

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背景和目的:探讨炫速双源CT双能扫描模式多种后处理技术对超重或肥胖病人心脏CT成像质量的优化价值。材料和方法:36位体质指数(body mass index,BMI)处于超重或肥胖的患者行炫速双源CT双能量心脏增强扫描,每一位患者重建7组不同序列图像,A组为100kV图像,B组:0.5LB线性融合图(linear blending,LB),C组:NLB1非线性融合图(non-linear blending,NLB)(λ=150HU,ω=200HU),D组:NLB2(λ=70HU,ω=200HU),E组:NLB3(λ=260HU,ω=200HU),F组:NLB4(λ=260HU,ω=400HU),G组:70keV单能图。测量并计算上述图像主动脉根部、右侧冠状动脉中段、左侧冠状动脉主干和左心室前下壁的平均CT值、图像噪声(image noise)、信号噪声比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)。采用随机区组设计资料的方差分析及TUKEY检验客观评价多种双能扫描后处理技术对心脏CT成像质量的优化情况。结果:7组图像之间的CT值、噪声、SNR、CNR均具有统计学差异(P<0.05),各血管CT值以A组最高,但其与D、C、E组无统计学差异,所有血管CT值均以B组最小。血管噪声以B组最小,心肌噪声最小为E组。各部位SNR均以B组最高,各血管SNR均以F组最小,心肌SNR最小组为A。各部位CNR均以C组最高,图像整体CNR以C组最大,与D组无统计学差异。结论:炫速双源CT双能量心脏成像利用非线性融合技术选择合适的融合参数(λ=70HU或150HU,ω=200HU)既可以提升超重或肥胖患者心脏冠状动脉的强化效果又可以抑制冠状动脉及心肌噪声,进一步提高心脏CT成像的对比噪声比。
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