目的：通过分析住院糖尿病患者的临床资料，了解住院糖尿病人群中周围血管病变的患病率，探讨糖尿病人群中周围血管病变发生的危险因素。方法：回顾性研究华中科技大学附属同济医院2007年1月~2009年12月内分泌科住院并行ABI检查的917例2型糖尿病患者的临床资料。以ABI≤0.9作为PAD的诊断标准。将917例患者分为糖尿病周围血管病变组（PAD组），并按1:3的比例分层随机抽样选取年龄和性别与之匹配的非PAD患者（ABI>0.9），将其纳入对照组（no PAD组）。比较两组患者在生化指标上的差异，分析PAD发生的危险因素。结果：在917例患者中，40例（4.4%）患者合并PAD。糖尿病合并周围血管病变组与对照组相比，其糖尿病病程明显更长（P=0.000），收缩压更高（P=0.002），胰岛素抵抗更明显（P<0.05）、低密度脂蛋白水平增高（P<0.05），糖尿病微血管并发症的患病率明显增高，有更多的患者同时服用降压药。Logistic回归分析显示糖尿病病程≥5年、收缩压≥140mmHg、LDL≥2.6mmol/L、吸烟史、糖尿病微血管病变是PAD发生的独立危险因素，与PAD的发生密切相关。结论：糖尿病住院病人中PAD的患病率为4.4%，较西方国家的患病率低。糖尿病病程≥5年、收缩压≥140mmHg、LDL≥2.6mmol/L、吸烟史和糖尿病微血管病变是PAD发生的独立危险因素。目的：通过血管彩超检查，了解尚未达到PAD诊断标准的糖尿病患者中大血管病变的发生情况，探讨影响其发生的危险因素。方法：回顾性收集华中科技大学附属同济医院2007年1月~2009年12月内分泌科住院行ABI检查ABI>0.9并行血管彩超检查的2型糖尿病患者601例，进行统计分析。根据血管彩超结果，将患者分为无病变组和有病变组比较，然后按不同病变部位将其分为下肢血管病变组、颈部血管病变组以及多部位病变组进行比较分析。结果：在不合并PAD且行血管彩超的601名患者中，386名患者有不同程度的血管病变，血管病变的发生率为62.2%。其中单纯下肢病变占44.6%，单纯颈动脉病变占13.5%，多部位病变占41.9%。与无病变组患者相比，有病变组患者的甘油三酯、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素水平均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，有病变组患者24小时尿白蛋白水平明显高于无病变组，糖尿病肾病及冠心病的患病率也明显升高（P<0.05）。结论：在未达到PAD诊断标准的糖尿病患者中，有62.2%的患者已经存在不同程度的大血管病变，且大血管病变的发生时间较早，不能以糖尿病病程长短来衡量其有无及严重程度，应该对糖尿病患者常规进行血管彩超检查，以尽早发现大血管病变，早期预防，改善预后。目的：了解糖尿病足病的发病情况、发病诱因及好发部位，探讨糖尿病足病发生的危险因素、临床特点及感染菌谱，同时，评价Wagner分级系统和感染分级系统在足病治疗中的意义。方法：回顾性研究华中科技大学附属同济医院2007年1月~2009年12月内分泌科住院的62例糖尿病足患者的临床资料，与同期住院的186名无足病的糖尿病人进行对比，分析影响足病发生的危险因素。然后，将62例患者按足病发生的原因，分为神经性溃疡组、缺血性溃疡组和混合性溃疡组进行对比分析。结果：糖尿病足的患病率为4.3%，周围血管病变（PAD）及糖尿病肾病(DN)是糖尿病足发生的独立危险因素。随着Wagner分级和感染分级的增加，患者的平均住院时间逐渐延长，足溃疡的愈合情况也越来越差。大多数足溃疡发生的诱因不明确（62.8%），在有明确诱因的患者中以糖尿病大疱病最为多见（11.3%）。在足病感染的细菌中，以革兰阳性球菌多见，占63.0%。药敏试验结果分析发现，革兰阳性菌属对青霉素、红霉素、庆大霉素普遍耐药，对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁的敏感性较高；革兰阴性菌属对美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星的耐药率较低，敏感性较高，而对第一、二代头孢菌素的耐药率较高。结论：加强对糖尿病神经病变、血管病变的筛查和足溃疡高危人群的教育，对预防足溃疡的发生有重要意义。足病发生后，应用Wagner分级系统及感染分级系统对糖尿病足的治疗以及预后的判断有重要意义，积极有效的内科治疗可以减少患者的截肢的数量。