【背景】胰岛素抵抗(IR)是代谢综合征的核心，为心血管疾病的危险因素；早期干预IR，在避免心血管疾病的发生、发展中起到很大作用。中医药研究IR处于起步阶段，尚缺乏多种单味中药对IR的同步比较筛选研究及系统认识。 【目的】通过10种单味中药对地塞米松致大鼠IR的模型进行同步疗效比较，初步筛选出有效改善IR的中药，并进一步评价荔枝核改善IR的临床作用。 【方法】(1)采用地塞米松诱导制作IR大鼠模型，观察黄芪、丹参、钩藤、石决明、菊花、牛膝、天花粉、地黄、山药10味中药及荔枝核水煎剂模型鼠灌胃给药后空腹血糖(FBG)、血清胰岛素及胰岛素敏感性指数(ISI)等指标的影响。(2)采用荔枝核提取液和二甲双胍治疗IR患者，4周后观察空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2小时的血糖、血清胰岛素及胰岛素敏感性指数等指标的影响。 【结果】(1)荔枝核、菊花、天麻、天花粉煎煮液灌胃给药后均可显著提高胰岛素敏感性指数(P＜0.01)，改善IR；钩藤、石决明、黄芪和山药的煎煮液灌胃给药也后可明显提高胰岛素敏感性指数(P＜0.05)，改善IR；其中以荔枝核、菊花和天麻升高的幅度较高。(2)两组患者治疗4周后，空腹血糖、OGTT2小时血糖(PG2h)、空腹胰岛素(FINS)较治疗前显著下降(P＜0.05或P＜0.01)，ISI明显增加(P＜0.01)。荔枝核提取液和二甲双胍两者间改善IR作用无显著性差异(P＞0.05)。 【结论】菊花、天麻、天花粉、钩藤、石决明、山药明显提高大鼠IR模型的胰岛素敏感性，改善IR。荔枝核能改善葡萄糖耐量异常(IGT)和空腹血糖受损(IFT)患者的IR，具有小剂量二甲双胍同样的疗效。