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目的观察癫痫儿童使用奥卡西平单药治疗前后的情绪和生活质量变化,为临床实施心理和行为干预提供理论依据。方法采用前瞻性病例-对照研究方法,分别对39例奥卡西平单药治疗的癫痫儿童,以及40例正常对照组儿童的心理状况及生存质量进行调查。通过采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)调查患儿心理状况,儿童生存质量测定量表(Peds QL)调查其生存质量,并搜集患儿及家庭基本信息进行分析,探讨可能的影响因素。结果1.OXC单药治疗前后情绪状况比较:癫痫患儿OXC治疗前SCARED量表总分为19.10±6.97,DSRSC量表总分为11.67±4.95,两者得分均高于正常对照组儿童SCARED量表总分13.95±6.17及DSRSC量表总分8.82±3.54,且癫痫儿童各因子量表分亦明显高于正常对照组儿童(P<0.05)。癫痫儿童OXC治疗后SCARED及DSRSC量表总分分别为17.97±5.22、10.77±3.85,均高于正常儿童对照组(P<0.05),其中在学校恐惧方面表现更为明显。OXC治疗前后的SCARED、DSRSC总分及各项因子得分无显着差异(P>0.05)。2.OXC单药治疗前后儿童生活质量比较:癫痫患儿OXC治疗前后生存质量得分为79.65±7.51、83.13±5.53,均低于正常对照组(86.73±5.27分,P<0.05)。癫痫儿童生活质量较低下,主要表现在生理功能、情感功能、社会功能、角色功能方面均低于正常对照组(P<0.05)。OXC治疗前后生存质量总分及各项因子得分无显着差异(P>0.05)。3.癫痫儿童情绪与生存质量相关分析:将OXC治疗前的癫痫儿童的焦虑性和抑郁情绪障碍各因子分值作为自变量,其生存质量总分及各因子值分作为因变量,进行Pearson相关分析后显示,患儿的生存质量总分及各因子分与癫痫儿童的焦虑情绪障碍和抑郁障碍均呈负相关(P<0.05),其中与焦虑及抑郁相关性最大。4.影响癫痫儿童生存质量的相关因素分析显示,癫痫患儿家庭经济因素、患儿与同伴交往关系、患儿年龄及病程均与其生存质量相关(P<0.05)。采用多元逐步回归分析后,提示仅病程、焦虑总分、抑郁总分以及患儿与同伴交往关系因素的回归系数达到统计学意义,即病程越长,焦虑抑郁总分越高,与同伴交往关系越差,患儿的生存质量就越低。结论癫痫患儿易并发心理障碍,患焦虑和抑郁等情绪障碍的风险高于正常儿童,主要表现在躯体化/惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、学校恐惧及社交恐惧等方面,尤以学校恐惧较为明显;而且其生活质量也明显低下,表现为生理功能、情感功能、社会功能均低于正常儿童。癫痫儿童的情绪障碍与生存质量呈负相关,情绪障碍越明显,其生存质量越低下;同时病程、与同伴交往关系对生活质量也有影响。奥卡西平单药对癫痫儿童的情绪及生活质量无明显的影响。临床医生在对儿童癫痫的诊断、治疗时要综合考虑癫痫发作以及药物对心理行为的影响,对存在的心理障碍进行及时的干预,从而全面提高患儿生活质量。