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目的1、探讨直肠腔内超声(TRUS)对直肠癌术前分期诊断的准确性以及影响因素。2、研究直肠癌术前腔内超声分期与血清癌胚抗原(CEA)值的关系。资料和方法本文选择于2008年2月～2008年11月期间在我院普外科手术治疗的52例直肠癌患者为研究对象,所有患者于术前1周内行直肠腔内超声检查,操作中观察直肠肿块的位置、形态大小、回声、血流情况、肠壁浸润深度以及邻近组织器官受累情况。参考TNM分期标准,进行术前腔内超声分期诊断,并与术后病理分期对照,同时检测血清癌胚抗原(CEA)值。52例患者均排外合并其他恶性肿瘤疾病且术前未行放疗、化疗。结果1、直肠腔内超声对52例直肠癌浸润深度诊断总准确率为76.9%,T1、T2、T3 T4各期诊断准确率分别为75%、68.7%、72.7%、100%。2、直肠腔内超声对中上段和下段直肠癌浸润深度诊断准确率没有显著性差异(x2=0.068,P=0.795)。3、直肠腔内超声对52例直肠癌肠周淋巴结转移诊断敏感度为70%、特异度为72.7%、准确率为71%、阳性预测值为77.8%、阴性预测值为64%。4、术前血清癌胚抗原值与直肠癌浸润肠壁深度以及肠周淋巴结转移呈密切关系;应用腔内超声检查结合术前血清癌胚抗原值可提高对直肠癌术前分期的准确率达88%。结论1、直肠腔内超声对直肠癌浸润深度以及肠周淋巴结转移的诊断具有较高的准确性,可作为对直肠癌术前分期诊断的首选检查方法。2、直肠肿瘤导致肠腔明显狭窄以及肠周炎症是影响腔内超声分期准确性的主要因素。3、术前血清CEA值对直肠癌腔内超声分期有着重要的参考价值,腔内超声检查结合术前血清CEA值可提高对直肠癌术前分期的准确率。