【摘 要】
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目的:观察ⅢA_N_2期非小细胞肺癌单独放化疗与联合手术治疗临床疗效
方法:选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2002年1月～2007年1月确诊为ⅢAN2期NSCLC患者43例,随机分为单独
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目的:观察ⅢA_N_2期非小细胞肺癌单独放化疗与联合手术治疗临床疗效
方法:选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2002年1月～2007年1月确诊为ⅢAN2期NSCLC患者43例,随机分为单独放化疗(21例)组和联合手术治疗(22例)组。单独放化疗组:21例患者采取序贯方式先化疗后放疗,化疗为以铂类为基础标准方案(TP、NP、GP)四周期以上,化疗方法均为3周重复1次。放疗3DCRT治疗靶区包括原发肿瘤加转移淋巴结,采用4～6个共面、非共面野照射,处方剂量DT1.9 Gy/次,1次/天,5次/周,放疗至DT6080cGy/32次时,病灶完全消失的继续放疗2-3次,如肿瘤未完全消失进行补充放疗,第二次设计,DT:760-1030cGy/4-7次,总剂量DT60～70Gy。放化疗联合手术组:22例患者均行手术治疗,手术采用单腔或双腔气管插管全身麻醉。手术方式包括:全肺切除纵隔或隆突下淋巴结广泛性清扫5例(右3,左2),肺叶切除纵隔或隆突下淋巴结广泛性清扫17例(右11,左6)。放化疗在术后进行,仍是先化疗后放疗,化疗的具体方法同前,放疗3DCRT治疗靶区包括原发肿瘤加转移淋巴结,采用4～6个共面、非共面野照射,处方剂量DT1.9 Gy/次,1次/天,5次/周,总剂量DT60～70Gy。
结果:单独放化疗组与放化联合手术治疗组一、二、三年生存率比较,分别为61.9％、28.6％、14.3％和86.4％、45.5％、31.8％,后者明显高于前者,单独放化疗组与放化疗联合手术组一、二、三年生存率之间差异有显著性(P＜0.05)。
结论:Ⅲa期非小细胞肺癌病人放化疗联合手术治疗优于单独放化疗治疗
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