【摘 要】
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目的:采用不同参数组合的直肠电刺激治疗脊髓损伤后患者的痉挛,通过观察患者肌张力、阵挛、反射等指标的变化情况,从而选取缓解痉挛的最佳参数组合。
方法:选取10名肌张
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目的:采用不同参数组合的直肠电刺激治疗脊髓损伤后患者的痉挛,通过观察患者肌张力、阵挛、反射等指标的变化情况,从而选取缓解痉挛的最佳参数组合。
方法:选取10名肌张力在2级以上的脊髓损伤患者进行直肠电刺激治疗。查阅文献及预实验后选择直肠电刺激的刺激参数:刺激强度分别为10mA、40mA、60mA,刺激频率分别为2次/分、3次/分、4次/分,刺激时间分别为10min、15min、20min,并用正交表对所选的参数进行组合后,获得9种参数组合方式。每位患者一天仅接受一种参数组合的直肠电刺激治疗,直至完成9种参数组合的治疗。每次治疗前后分别评价患者的肌张力、阵挛、反射等,应用正交设计方差分析对所有患者治疗前后评价指标的差值进行分析,获得直肠电刺激缓解患者肌张力、反射、阵挛的各自最佳参数组合方式和综合痉挛指数的最佳参数组合。
结果:最佳参数组合结果:①刺激强度10mA、刺激频率3次/分、刺激时间1.5min时对肌张力的缓解最为明显:②刺激强度为10mA、刺激频率4次/分、刺激时间10min时对反射的缓解最明显；③刺激强度为40mA、刺激频率2次/分、刺激时间15min时对阵挛的缓解最明显:④刺激强度为10mA、刺激频率2次/分、刺激时间15min时对痉挛指数(即综合痉挛指数)的缓解最明显。
结论:①刺激强度对肌张力、反射和痉挛指数的影响较大,而刺激频率对阵挛的影响较大。②针对不同的痉挛表现,如肌张力高、反射亢进、严重阵挛等,我们既发现了针对单项指标的最佳刺激参数,同时也找到了可以总体缓解痉挛(痉挛指数)的最佳刺激参数。
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