目的：　　通过分析系统性红斑狼疮（ systemic lupus erythematosus，SLE）合并下呼吸道及肺部细菌感染患者的临床表现、辅助检查及治疗情况，了解 SLE 下呼吸道及肺部细菌感染的临床特点，探讨 SLE 合并下呼吸道及肺部细菌感染患者的主要危险因素，为临床诊断及防治提供借鉴及参考意义。　　方法：　　选取2015年10月至2018年1月蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科诊断为SLE合并下呼吸道及肺部细菌感染的85例住院患者，作为感染组。同时按1:1的比例从同期住院的入院时间、性别、病程与感染组相匹配的SLE患者中分层抽取85例已排除感染的SLE患者作为对照组。通过病例对照研究比较分析两组之间的一般临床资料、临床表现、辅助检查及治疗情况的差异，并确立危险因素。应用SPSS16.0软件进行统计分析。　　结果：　　1.感染组与对照组临床资料比较分析：患者年龄、年龄≥45岁、住院天数、住院天数＞3周、SLEDAI评分、受累器官≥2 个、肺部病变、肺间质病变、狼疮性肾炎、心脏受累，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.研究中所有患者均行病原学检查，其中，85 例细菌感染患者中，共培养出 45 株，其中混合感染有 10株，细菌感染合并真菌感染共 7 株。感染的主要菌株为革兰阴性菌，共分离出28例，占构成比的62.22%，主要为大肠埃希菌12株，肺炎克雷伯杆菌7株；革兰阳性菌则以金黄色葡萄球菌为主，共5株。混合感染中以合并真菌感染为主，其中培养出曲霉菌2株。另外5株为白色念珠菌，可在患者口腔内见白色菌菌落，以口腔感染为主。3.本组研究中所有患者均行影像学检查，其中有影像学表现的有68例，无影像学改变的有17例。胸膜病变：胸腔积液（包含一侧或双侧）15例，胸膜增厚22例。胸腔积液至一侧或双侧肺膨胀不全6例。心脏病变：心包积液11例，心包肥厚1例。肺间质病变：磨玻璃样密度增高影6例，条索状密度增高影28例，网格状、蜂窝状密度增高影6例。肺感染性（实质）病变：双肺纹理增多增粗61例，肺内斑片状、絮状影46例，结节状影14例。其他病变：囊状透光区2例，钙化灶3例。4.感染组与非感染组实验室资料分析：Hb＜90g/L、CRP、ESR、PCT、白蛋白＜30g/L、尿蛋白3（+）、D-D，差异有统计学意义（P＜0.05)。5.SLE感染组与对照组患者入院前用药情况分析：入院前泼尼松剂量≥20mg/d（时间超过一个月），差异有统计学意义（P＜0.05)。6.本研究中，感染组85例患者中，83例经针对性抗感染治疗后好转出院，其余2例死亡；对照组85例患者中，80例好转出院，3例就诊于上级医院，随访可知病情好转，2例因经济原因放弃治疗，后失访。　　结论：　　1、SLE 合并下呼吸道及肺部细菌感染大多发生在年龄较大（尤其是年龄≥45岁）、病程较长（病程大于10年）的患者，发病时患者多具有病情高度活动、多脏器受累、营养状况较差、长期使用中等以上剂量激素等特点。　　2、SLE患者合并下呼吸道及肺部感染的病原体以革兰阴性菌为主，多重耐药菌比例增高。　　3、SLE患者合并下呼吸道及肺部细菌感染时影像学改变无明显特殊性，需要提早行HRCT检查并与既往影像学检查进行比对分析。　　4、PCT及CRP可为于下呼吸道及肺部细菌感染的早期诊断提供有价值的诊断线索。