目的:1.评估术前预后营养指数（Prognostic Nutritional Index,PNI）、控制营养状态（Controlling Nutritional Status,CONUT）、那不勒斯预后评分（Naples Prognostic Score,NPS）三种营养评分系统与胃癌根治性切除术患者临床病理特征及预后的关系。2.对比三种营养评分系统,确定预测胃癌根治性切除术患者5年预后生存的最佳指标。方法:本研究回顾性分析了2014年10月1日至2016年5月31日就诊于兰州大学第二医院行胃癌根治性切除术的239例胃癌患者的临床病理资料。收集患者术前2周内的血常规、速检生化,根据血液学指标计算PNI、CONUT、NPS。按照PNI、CONUT、NPS评分将患者分成高分组和低分组,比较患者组间临床病理因素差异。采用Kaplan-Meier法估计患者生存率、绘制生存曲线,Log-Rank检验比较患者总生存期的差异。COX比例风险模型进行单因素及多因素分析影响胃癌总生存期的预后因素。受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）比较各评分系统的诊断价值。Med Calc软件进行ROC曲线下面积的差异比较。结果:1.PNI与临床病理因素之间的关系:PNI与肿瘤直径、浸润深度、神经侵犯、TNM分期、肿瘤位置、术前贫血、CA125、CA199、CONUT、NPS具有相关性（P<0.05）。与高PNI组患者相比,低PNI组患者肿瘤直径较大,浸润深度较深、神经侵犯多见、TNM分期较晚,肿瘤多位于贲门胃底和幽门胃窦、术前贫血状态常见、CA125升高多见、CA199升高多见、CONUT评分较高、NPS评分较高。2.CONUT与临床病理因素之间的关系:CONUT与肿瘤直径、神经侵犯、浸润深度、BMI、CA199、NPS、PNI具有相关性（P<0.05）。与低CONUT组患者相比,高CONUT组患者肿瘤直径较大、神经侵犯多见、浸润深度较深、BMI较低、CA199升高多见、NPS评分较高、PNI评分较低。3.NPS与临床病理因素之间的关系:NPS与肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移数目、神经侵犯、术前贫血、Lauren分型、CEA、CA199具有相关性（P<0.05）。与低NPS组患者相比,高NPS组患者肿瘤直径相对较大,肿瘤浸润较深、淋巴结转移数目较多、TNM分期较晚、术前贫血状态常见、神经侵犯较多、Lauren分型中以肠型为主,CEA升高多见、CA199升高多见,CONUT评分较高、PNI评分较低。4.影响胃癌预后的单因素及多因素分析:COX单因素分析表明肿瘤位置、肿瘤大小、切除方式、TNM分期、脉管侵犯、神经侵犯、CEA、CA125、CA199、p T分期、p N分期、分化程度及Lauren分型、PNI、CONUT、NPS均是影响胃癌根治术患者总生存期的危险因素（P<0.05）,但多因素分析表明:NPS、CEA、CA199、TNM分期是胃癌预后的独立危险因素（P<0.05）。5.NPS与TNM病理分期亚组分析:TNM分期为II期或III期时,高NPS组和低NPS组在OS上差异具有统计学意义（P<0.05）,而在I期时,高NPS组和低NPS组在OS上差异不具有统计学意义（P>0.05）。TNM分期为II期或III期时,高NPS组患者OS明显缩短（P<0.05）。6.ROC曲线下面积显示:与PNI、CONUT相比,NPS具有最高的AUC值为0.672,但差异无统计学意义。结论:1.NPS是一种简单实用的预后评分系统,有望成为预测胃癌根治性切除术患者预后的潜在指标。