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目的:颈动脉粥样硬化发生发展过程中,各种免疫炎性细胞机制参与其中,病变区域免疫炎症对脑血管病等血管事件继续发生影响。树突状细胞在介导有关免疫炎症反应中发挥重要作用,本研究针对颈动脉粥样硬化患者斑块性质和内中膜厚度选择分组,借助流式细胞术研究外周血树突状细胞的分子标记CD11c和CD86表达分析,并与部分临床资料:血脂、尿酸和C反应蛋白等进行相关性比较,探讨颈动脉粥样硬化的发病和致病过程中,DC作为免疫炎性细胞的相关作用意义及参与影响机制。方法:实验选取2010年12月-2011年12月伴有脑血管病症状和体征就诊于泰山医学院附属医院的颈动脉粥样硬化患者和健康查体正常者共108例作为研究对象,其中病例组78例,同期院内查体正常者30例为对照。所有对象均行颈部血管彩色多普勒超声探查明确有无颈动脉粥样硬化及程度,并行颅脑磁共振、血脂、血糖、血压、血尿酸和C-反应蛋白等检查和监测,明确所有入选对象的一般临床资料,病例组的诊断同时符合第四届脑血管病全国学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》标准。颈动脉粥样硬化的检测由专人专机探查斑块的性质和内中膜厚度指标,利用流式细胞仪检测分析外周血单个核细胞中经鼠抗人单克隆抗体免疫荧光染色标记的CD11c~+和CD86~+细胞,比较外周血含有DC分子标记的CD11c~+CD86~+双阳性细胞比例,在此基础上探讨DC在颈动脉粥样硬化的发病和致病过程的炎性免疫作用及各种影响因素可能的参与机制,经统计学软件SPSS16.0进行处理分析得出数据统计结果。结果:1.颈动脉粥样硬化不同斑块性质的患者外周血DC标记CD11c~+CD86~+双阳性细胞占单个核细胞的比例统计结果,低回声斑块、混合回声斑块和强回声斑块组与对照组比较结果均增高,差异有统计学意义(P﹤0.01);不稳定斑块组(低回声斑块组和混合回声斑块组)比例数值较稳定性斑块组(强回声斑块组)比例增高,差异有统计学意义(P﹤0.01);其中低回声斑块组高于混合回声斑块组比例,差异比较有统计学意义(P﹤0.05)。2.颈动脉粥样硬化不同的IMT患者,各IMT组外周血DC标记的CD11c~+CD86~+双阳性细胞占单个核细胞的比例统计结果,0.9≦IMT﹤1.0组、1.0≦I MT﹤1.1组、1.1≦I MT﹤1.2组三组均高于正常IMT的对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);其中颈动脉内膜增厚的1.0≦IMT﹤1.1组、1.1≦I MT﹤1.2组较0.9≦IMT﹤1.0组的比例增高,差异具有统计学意义(P﹤0.01);1.1≦I MT﹤1.2组表达比例稍高于1.0≦IMT﹤1.1组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。3.颈动脉粥样硬化患者外周血DC标记CD11c~+CD86~+双阳性细胞占单个核细胞的比例,与血脂中的CHOL结果比较成正相关(P=0.002,r=0.295),与LDL成正相关(P=0.001,r=0.318),与HDL成负相关(P=0.018,r=﹣0.228);与收缩压成正相关(P=0.031,r=0.248);与甘油三酯、脂蛋白a、空腹血糖、舒张压水平未见统计学意义的关联。4.颈动脉粥样硬化患者外周血DC标记CD11c~+CD86~+双阳性细胞占单个核细胞的比例,与血尿酸水平比较成正相关(P=0.001,r=0.304)。5.颈动脉粥样硬化患者外周血DC标记CD11c~+CD86~+双阳性细胞占单个核细胞的比例,与C反应蛋白水平比较成正相关(P=0.042,r=0.315)。结论:1.CD11c~+CD86~+双阳性细胞在CAS患者的不稳定性质斑块和IMT增厚组增高,推测CD11c~+CD86~+双阳性细胞可能与CAS的发生和发展有关。2.CD11c~+CD86~+双阳性细胞与血脂(CHOL、LDL和HDL)、收缩压、血尿酸、C反应蛋白等相关,推测CD11c~+CD86~+双阳性细胞与上述相关危险因素共同参与CAS致病过程。