目的:通过对宋金元时期对胸痹证治的文献研究,全面、整体了解宋金元对胸痹的认识,探析宋金元时期胸痹的证治特点,并与汉唐时期对胸痹的认识作比较,以阐明宋金元时期从病证概念、病因病机、辨证论治到方药运用诸方面的贡献,为当代辨治胸痹提供有益思路和方法。方法:本课题以宋金元时期对于胸痹的证治作为研究对象,通过多途径查找相关文献,全面收集该时期有关胸痹的记载,再进行整合整理,以胸痹的概念、病因病机、症状表现、治则治法、方药应用等为框架来整理与分析宋金元时期对胸痹的认识。在这基础上再与秦汉唐时期的认识进行比较,分析两个时期异同,揭示其继承与发展的轨迹。通过症状对比分析,探索宋金元的胸痹与现代医学某些疾病的相关性。结果:宋金元时期对胸痹的认识较好地继承了汉唐时期的成果,在此基础上有比较大的发挥和补充。病位方面除了认识到心、肺、胸间、胸膈,还补充了咽喉部、脾胃等部位。病因病机上继续强调因虚、寒、气滞、痰阻等因素以外,还补充了瘀血、热、饮食不当、房劳肾虚等因素。症状表现虽主要继承秦汉唐时期的内容,但宋金元在收集之后进行整理并把它分类出来,分别有胸痹短气,胸痹噎塞,胸痹心下坚痞急痛,胸痹心背痛以及单纯的胸痹,这种分类更仔细、更系统,与临床比较贴切。治法方剂药物上有较大的补充,除了记载将近40多张药方是继承秦汉唐以外,还增加了40多张新的治疗药方,药物使用以药症对应,大量使用本身具有治疗胸痹以及胸痹症状的药物,具有临床应用参考价值。与现代医学的疾病从症状对比分析后发现,其与心系疾病、呼吸疾病、食管疾病,以及有可能与无疹型带状疱疹有所关联。结论:1.宋金元比较全面地继承汉唐时期对胸痹的认识,对汉唐时期关于胸痹的不同论述和观点进行了文献汇总。2.宋金元完善了对胸痹病因病机的认识,对胸痹采用的分类辨治方法更贴切于临床实际。3.宋金元时期胸痹治疗的手段更为丰富,提出了新的治疗原则和方药。4.宋金元辨治胸痹既注重“方证相应”,也强调“药证(症)相对”。5.宋金元时期的胸痹与现代多种疾病有相关性,不只限于冠心病或心系疾病。