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目的:探讨神经电生理监测在微血管减压术治疗原发性面肌痉挛中的应用价值。 方法:1.通过回顾性研究,针对2016-2018年大连市中心医院神经外科就诊行面肌痉挛MVD手术治疗的共计121例患者为观察对象。将其以术中是否联合使用电生理监测为区别分为观察组与对照组两组。 2.入选两组患者基本情况之间无绝对差异,仅以术中是否行电生理监测为分组要素,应用与否原因为电生理技师能否参与为基准,完全随机分配。其中对照组行单纯显微镜面神经微血管减压术,观察组则在面神经微血管减压术治疗同时,于术中持续监测患者AMR波形。分别于手术开始前、释放脑脊液后、锐性分离蛛网膜后、分离面神经及责任血管并放置Teflon垫片后,关闭硬脑膜后分别对面神经下颌缘支进行电刺激,并记录眼轮匝肌上的肌电反应,同时记录AMR波形消失的时间,将AMR消失与否和术后手术疗效进行分析对比。 3.观察组中男性患者17例,女性患者35例,平均发病年龄(45±8.13)岁,平均病程(4.6±1.5)年。对照组中男性患者25例,女性患者44例,平均年龄为(40±12.11)岁,平均病程为(5.8±2.1)年。收集数据采用SPSS22.0统计学软件处理,采用卡方检验。以p<0.05为有统计学意义。 结果:1.观察组病例数共52人,术后即刻有效率为86.54%,对照组共69人,术后即刻有效率为63.77%,通过统计学对比,P<0.05,具备统计学差异;观察组术后远期有效率96.15%,对照组远期有效率为94.20%,统计学对比P>0.05。 2.观察组52例患者中,术中AMR波形彻底消失共40例,仍有低幅波形残存病人12例,术后观察中,AMR消失组即刻有效率为95.00%,明显高于残存组58.33%应用卡方检验提示P<0.05。远期疗效的同种对比则差异不甚明显,统计学P>0.05。 结论:应用电生理监测AMR波在面神经微血管减压术中的变化,可以有效的辅助术者快速寻找责任血管,明确面神经减压情况,同时,可以有效的提高术后即刻有效率,缩短患者病程,减轻患者痛苦。另一方面,AMR的变化同时可以指导手术医师判断术后即刻疗效情况,更好的辅助医师与患者的术后沟通及指导随诊治疗。