新冠疫情期间贵阳地区儿童情绪行为问题现况及线上干预效果研究

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目的:本研究通过调查新冠肺炎疫情期间贵阳地区儿童情绪行为问题的发生情况,以了解疫情对儿童身心健康造成的影响;并通过对儿童家长开展线上干预,初步探索在特殊时期实施线上干预的可行性,为降低儿童情绪行为问题的发生及促进儿童心理健康提供参考。方法:研究一采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽选贵阳地区的6个社区,将社区内所有1~11岁儿童纳入为调查对象,共调查3619名儿童家长。通过微信推送、网络问卷的方式于2020年3月至4月开展儿童情绪行为问题的现况调查,其中不同人口学特征的儿童情绪行为问题阳性检出率差异使用卡方检验分析,影响因素使用二分类非条件Logistic回归分析。研究二是于4月至6月对儿童家长开展线上干预,干预对象为自愿加群的1~11岁儿童家长,按儿童年龄段进行分群管理,共收到702份问卷。干预措施包括定期在微信群内发送网络授课课程表,对不同年龄段儿童开展线上平台咨询;干预内容包括心理疏导、行为管理方法指导、养育指导、疫期防控知识宣教等。将家长自愿并是否全程参与线上授课指导以及对儿童进行干预的分为全程干预组和非全程干预组。干预后两组儿童的情绪行为问题得分比较采用两独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。检验水准α=0.05。结果:在研究一疫情期间儿童情绪行为问题的现况调查中发现,605名幼儿期儿童外显问题共检出90人,检出率为14.9%,内隐问题共检出62人,检出率为10.2%,失调问题共检出97人,检出率16.0%,能力问题共检出79人,检出率13.1%;1636名学龄前儿童中发现有行为问题的儿童共262人,检出率为16.0%,内化量表筛查阳性的儿童共143人,检出率为8.7%,外化量表筛查阳性的儿童230人,检出率14.1%;949名学龄期儿童发现有行为问题的儿童共219人,检出率为23.1%。对疫情期间儿童情绪行为问题的影响因素进行二分类非条件Logistic回归分析发现,疫情期间家长平均每天面对面陪伴孩子时间与幼儿的外显问题、内隐问题和失调问题均呈负相关,而疫情期间儿童平均每天接触电子产品时间与其外显域问题呈正相关,儿童在疫情期间进食的更少是其失调问题发生的危险因素,对于母亲工作固定是儿童能力域检出阳性风险的保护因素。在疫情期间儿童总体睡眠情况和饮食习惯发生变化均是学龄前和学龄期儿童情绪行为问题检出阳性风险的危险因素,而疫情期间儿童平均每天接触电子产品时间越短对于儿童情绪行为问题检出阳性风险的可能性就越低,并且研究还发现学龄期女童情绪行为问题检出率低于男童。在研究二对儿童家长开展的儿童情绪行为问题线上干预研究发现,两组儿童中,全程干预组中的幼儿期儿童在活动度/冲动性得分降低(Z=2.100,P=0.036),学龄前儿童在攻击问题得分降低(Z=2.231,P=0.026),学龄期儿童总的行为问题得分降低(Z=2.297,P=0.024)。其中,全程干预组的幼儿期男童在外显域、失调域、活动度/冲动性、攻击性/反抗性、负性情绪和饮食问题上,学龄前男童在攻击问题上,以及学龄期男童在多动问题上的得分均较非全程干预组的得分降低。结论:疫情期间贵阳地区儿童的情绪行为问题阳性检出率较高,疫情期间儿童总体睡眠情况和饮食习惯的变化、儿童平均每天接触电子产品时间以及家长平均每天面对面陪伴孩子是儿童情绪行为问题的主要影响因素。通过全程线上指导的儿童家长可在一定程度上降低儿童情绪行为问题得分及检出风险,尤其对于儿童的外向性行为问题可能更具有实践意义。
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