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【目的】 探讨超声在镜像疗法（mirror visual feedback，MVF）结合肌电生物反馈疗法（electromyographic biofeedback，EMGBF）对亚急性脑卒中患者胫骨前肌（tibialis anterior，TA）形态结构变化的影响，同时结合临床评分量表观察下肢运动功能、平衡能力及日常生活能力评估干预的效果，有助于理解影响下肢运动功能的生物力学机制，为临床治疗提供可靠依据。 【方法】 筛选 54 例符合入组标准的亚急性脑卒中患者随机分为 MVF+EMGBF 组、MVF组、CON组（常规组）。54例患者中8例未能完成本研究，最终46例患者完成本研究。MVF+EMGBF组16例(年龄62.60士10.64岁，病程46.33士30.80日，其中男10例，女6例；脑梗塞11例，脑出血5例)，MVF组15例(年龄61.47士9.37岁，病程40.47士30.36天，其中男9例，女6例，脑梗塞10例，脑出血5例),CON组15例(年龄62.20士7.43岁，病程42.93士30.93 日，其中男7例，女8例；脑梗塞10例，脑出血5例)。三组患者均接受常规手法治疗。MVF组在此基础上加MVF，MVF+EMGBF组在MVF组的基础上加EMGBF，一天一次，共4周。三组患者在训练前后均进行以下评定： ①用超声分别检测患侧静息状态下及最大等长收缩状态下(maximal voluntary contraction, MVC)TA的形态结构参数，包括羽状角(Pennation Angle，PA)、肌肉的厚度 (Muscle Thickness，MT)、肌纤维长度(Fascicle Length，FL)； ②临床评估量表：简式Fugl-Meyer下肢功能评分量表（Fugl-Meyer assessment of lower extremity，FMA-LE）、Berg平衡量表(Berg balance scale，BBS)、改良Barthel指数(modified Barthel index， MBI)。 【结果】 1、一般资料比较: MVF+EMGBF组、MVF组、CON组三组患者在年龄、性别、身高、体重、脑卒中性质、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)。 2、治疗前比较: 治疗前三组患者在FMA-LE、BBS、MBI评分以及静息状态和MVC时的PA、MT、FL等方面差异无统计学意义(P>O.O5 )。 3、治疗后组内比较: ①治疗4周后，MVF+EMGBF组和MVF组静息状态及MVC时患侧TA的PA和MT均较治疗前增加，CON组静息状态及MVC时患侧TA的PA均较治疗前增加，差异均有统计学意义（P＜0.05）。三组静息状态及MVC时患侧TA的FL较治疗前差异无统计学意义，CON组静息状态及MVC时患侧TA的MT较治疗前差异亦无统计学意义（P＞0.05）。 ②治疗4周后，三组的FMA-LE、BBS、MBI评分均较治疗前提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 4、治疗后组间比较 ①治疗4周后，MVF+EMGBF组静息状态及MVC时的PA、MT增加明显高于MVF组和CON组，其差异有统计学意义(P＜0.05)；MVF组静息状态及MVC时的PA、MT增加明显高于CON组，其差异有统计学意义(P＜0.05)。 ②治疗4周后，MVF+EMGBF组的FMA-LE、BBS和MBI评分明显高于MVF组和CON组，其差异有统计学意义(P＜0.05)；MVF组的FMA-LE、BBS评分明显高于CON组，其差异有统计学意义(P＜0.05)。 【结论】 1、亚急性脑卒中患者通过有效的治疗可以改变患侧TA的形态结构，改善下肢运动功能、平衡能力，提高日常生活能力，MVF结合EMGBF疗效较MVF和常规疗法更显著，MVF疗效较常规疗法更显著。 2、相对于FMA-LE、BBS、MBI等主观评定量表，超声可量化评估脑卒中患者肌肉结构参数，为脑卒中患者的疗效评价提供客观依据，有助于康复医学治疗方案的制定。