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目的：应用HDF与传统彩色多普勒分别在胎儿法洛氏四联症中室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄处血流显示情况,并通过两者在血流显示上差异性,提高对室间隔小缺损及法洛氏四联症的检出率。对象与方法：采集2011年1月～2013年12月期间于浏阳市妇幼保健院的门诊和住院孕妇近2.96万人次于行系统超声检查,室间隔缺损152例,其中最终确诊法洛氏四联症者22例,孕26.3±3.5周(23～35周)。其中胎儿入选标准：可疑室间隔缺损并主动脉骑跨患者。采用飞利浦IU22和GE voluson E8彩色超声诊断仪,常规系统检查每例胎儿,测量胎儿双顶、小脑横径,头围、腹围、股骨、肱骨、胎盘及羊水等基本情况,估测胎儿体重；选用胎儿心脏模式,八步法排除常见的先天性心脏畸形如：单心房、单心室、大动脉转位、永存动脉干等。取样容积置于室间隔缺损,声束垂直于室间隔,调节至最佳频谱状态,保存最佳图像,记录室间隔缺损大小,2-3.9mm定义为室间隔小缺损,≥4mm为大缺损。在提高室间隔缺损的检出率基础上,筛查主动脉骑跨,监测左右心室的血流同时进入主动脉内,进而查看有无主肺动脉狭窄及右心室肥厚。结果：1.在疑有室间隔缺损中,≥4mm的室间隔缺损,HDF及传统彩色多普勒检查阳性率相近,无明显统计学差异(P>0.05)；2-3.9mm的室间隔缺损,HDF及传统彩色多普勒检查阳性率有差别,HDF显示血流更敏感,其差异有显著性意义(P<0.05)。2.在疑有室间隔缺损中,>4mm的室间隔缺损并主动脉骑跨时,HDF及传统彩色多普勒检查无明显特异性(P>0.05),2～3.9mm的室间隔缺损并主动脉骑跨时,HDF及传统彩色多普勒检查无明显特异性(P<0.05)。3.比较传统的四腔心切面与四个切面扫查(四腔心+左、右室流出道+三血管-气管)、胎儿心脏系统八切面扫查,连续动态扫查明显提高法洛氏四联症的检出率。结论：1.HDF作为一种无创、经济、便捷的检查技术应用于胎儿法洛氏四联症的检查,可更敏感、更准确地提高检出率。2.比较传统的四腔心切面与四个切面扫查(四腔心+左、右室流出道+三血管-气管)、胎儿心脏系统八切面,胎儿心脏系统八切面连续动态扫查明显提高法洛氏四联症的检出率。