目的：骨盆骨折的发生率占全身骨折的3％～8％，但其死亡率却高达10％以上。其中合并耻骨联合分离的损伤占骨盆骨折的24％。耻骨联合分离大于25mm时应采取内固定或外固定治疗。但对于采用那种固定方法，国内外尚无统一结论。本实验对治疗耻骨联合分离常见的四种固定方法进行生物力学比较，为临床选择最佳的固定方法提供理论依据。 方法：成年防腐尸体7具(男性6具、女性1具)，年龄19～65，平均39岁。自第5腰椎水平及双大腿中上2／3处将尸体横断，仔细剔除附着于骨盆、股骨的肌肉、脂肪等软组织。保留完整的耻骨联合、双侧骶髂关节、双侧髋关节、双侧骶棘韧带和双侧骶结节韧带。将骨盆置于生物力学实验机上，模拟人体正常站立姿势，由腰5垂直向下加压400N，依次测量下述情况下的耻骨联合位移。(1)完整骨盆。(2)耻骨联合切开，伴单侧骶棘韧带、骶结节韧带、骶髂前韧带切断。模拟Tile分类B1型骨盆骨折。(3)4.5mm二孔动力加压钢板加两枚4.5×50mm松质骨螺钉于耻骨联合上方固定。(4)3.5mm四孔弧形重 中文摘要建钢板加四枚4刀X30mm皮质骨螺钉于耻骨联合上方固定。历℃．smm四孔弧形重建钢板加四枚 4．0 X 30m皮质骨螺钉于耻骨联合前方固定。仿）单边型骨盆外固定支架固定于骼前上棘。 结果：本实验所测数据显示，在400N的压力下，完整骨盆组的耻骨联合位移最小，为0．213士0．13Inun。耻骨联合切开伴单侧骰结节韧带、能棘韧带、骰骼前韧带切断组的耻骨联合位移最大，为 3．423士队sl 4mm。四种固定方法均可显著性减少耻骨联合的分离，恢复骨盆环的稳定性。其中以 4．smrn二孔动力加压钢板加两枚4．5X 50nun松质骨螺钉与 3．smm四孔弧形重建钢板加四枚40 X 30mm皮质骨螺钉于耻骨联合上方固定效果最好，其耻骨联合位移分别为0．857士0．629Tnln、0．941士0．2 13mm，两者之间无显著性差异中＞005人 与完整骨盆有显著性差异b＜0刀5、3．smm四孔弧形重建钢板加四枚 40 X 30mm皮质骨螺钉固定于耻骨联合前方提供的生物力学稳定性次之，其耻骨联合位移为1．301士0．873mm。单边骨盆外固定架固定于骼前上棘提供的生物力学稳定性最差，其耻骨联合位移为 2．479士 0．104nun。后两者的固定效果与完整骨盆及前两种固定方法均有显著性差异中刃刀5），且两者之间也有显著性差异o＜0刀5），但明显优于耻骨联合切开伴单侧骰结节韧带、骰棘韧带、骰髓前韧带切断组厌叩刀5人 结论：＊）四种固定方法在治疗耻骨联合分离中均可显著减少耻骨联合分离，是恢复骨盆环稳定性的关键。C）四种方法中以 4．smm二孔动力加压钢板加两枚 4．5 X 2 中文摘要50mm松质骨螺钉与3．smm四孔弧形重建钢板加四枚40X 30mm皮质骨螺钉于耻骨联合上方固定效果最好，明显优于另两种固定方法，值得在临床上椎广应用。O）四种固定方法中，以骨盆外固定架提供的生物力学稳定性最差，但可应用于耻骨联合分离患者的急救中。