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背景:肺癌是世界范围内发病率和死亡率最高的肿瘤,发病率在逐年上升,并且五年生存率很低,是当今社会严重危及人们生命健康的恶性疾病。而非小细胞肺癌约占所有肺癌患者的85%,在肺癌中占有至关重要的地位。TTF-1、CK7、Ki-67是鉴别NSCLC病理类型的常用免疫组化标记物,并可能对肿瘤的生物学行为产生调节作用。但是TTF-1、CK7、Ki-67在NSCLC患者预后中的作用尚不完全清楚。目的:为了进一步探讨TTF-1、CK7、Ki-67的表达在NSCLC患者预后中的作用。我们通过检测非小细胞肺癌中TTF-1、CK7、Ki-67的表达情况,并探索了其与临床特点以及总生存期之间的关系,以期对临床诊疗工作提供相应指导。方法:1.收集2013年1月至2018年12月期间,在河南大学淮河医院经病理诊断为NSCLC患者的病理标本。纳入标准:(1)根据美国癌症联合委员会第8版(AJCC-8)肺癌分期标准,治疗前完善相应检查明确临床分期的NSCLC患者;(2)所有患者参照美国NCCN肺癌指南进行规范化治疗;(3)在河南大学淮河医院病理科明确病理诊断,并且进行TTF-1、CK7、Ki-67检测;(4)总生存时间>3个月;(5)取得患者或家属的知情同意;(6)通过医学伦理委员会审核。排除标准:(1)转移性肺癌或有其他肿瘤并存的患者;(2)伴有严重的心、脑、肝、肾等慢性疾病的患者;(3)临床资料收集不完整;(4)失访患者:出院后不能联系到本人或家属的患者;(5)随访期间死于其他疾病患者。符合标准的患者184例。2.我们统计了符合上述纳入标准患者临床资料,包括年龄、性别、诊断日期、吸烟史、是否有淋巴结转移、临床分期以及免疫组化结果TTF-1、CK7、Ki-67表达情况。通过回顾性分析TTF-1、CK7、Ki-67的表达情况与NSCLC患者的病理、分期、吸烟、性别、年龄之间的关系以及与NSCLC患者总生存期之间的关系。3.TTF-1、CK7、Ki-67的表达与临床特征之间的关系我们使用卡方检验和t检验来评估;TTF-1、CK7、Ki-67表达对总生存期的单变量影响我们使用Kaplan-Meier方法评估,并绘制生存曲线图,同时使用log-rank检验来进行比较。结果:1.TTF-1的表达与组织类型、淋巴结转移、临床分期有关,在肺腺癌、无淋巴结转移、分期较早的患者中阳性表达率高。2.TTF-1的阳性表达与非小细胞肺癌中肺腺癌生存期呈正性相关,TTF-1阳性表达的患者相对于阴性患者生存期显著延长;TTF-1在肺腺癌中的表达情况可以作为判断肺腺癌的潜在预后因素。3.CK7的表达与组织类型、淋巴结转移、临床分期、吸烟史有关,CK7的阳性表达率在肺腺癌、无淋巴结转移、分期较早、有吸烟史的患者中相对较高。4.CK7不能预测非小细胞肺癌的预后,不能作为非小细胞肺癌的潜在预后因素。5.Ki-67的高表达与非小细胞肺癌的病理分期及淋巴结转移有关,在有淋巴结转移、分期较晚的患者中高分化表达率高。6.Ki-67的高表达与非小细胞肺癌生存期呈负性相关,Ki-67的高表达的患者相对于低分化表达患者生存期显著缩短,可以作为非小细胞肺癌的潜在预后因素。结论:1.TTF-1的表达与临床特点密切相关,其阳性表达与肺腺癌总生存期呈正性相关,可以作为判断肺腺癌的潜在预后因素。2.CK7的表达与临床特点密切相关,但阳性表达与NSCLC总生存期无相关性,不能作为判断NSCLC的潜在预后因素。3.Ki-67的表达与临床特点密切相关,其高分化表达与NSCLC总生存期呈负性相关,可以作为判断NSCLC的潜在预后因素。