【摘 要】
:
目的:研究行超声引导下星状神经节阻滞(stellate ganglion block SGB)对控制性降压老年腰椎手术患者术后认知功能的影响。方法:选取80例2021年6月至2022年1月于南昌大学第二附属医院行腰椎手术患者,术中均行控制性降压,年龄区间65-80岁。随机将患者分为2组,术前行超声引导下星状神经节阻滞组(SGB组,以下简称为S组)和空白对照组(CON组,以下简称为C组),两组各40
论文部分内容阅读
目的:研究行超声引导下星状神经节阻滞(stellate ganglion block SGB)对控制性降压老年腰椎手术患者术后认知功能的影响。方法:选取80例2021年6月至2022年1月于南昌大学第二附属医院行腰椎手术患者,术中均行控制性降压,年龄区间65-80岁。随机将患者分为2组,术前行超声引导下星状神经节阻滞组(SGB组,以下简称为S组)和空白对照组(CON组,以下简称为C组),两组各40人。S组于全麻诱导之前行超声引导下右侧星状神经节阻滞(局麻药为0.2%罗哌卡因4ml),C组采取空白对照,诱导前不做处理行常规麻醉。S组与C组麻醉诱导及术中维持方案保持一致,术中均行控制性降压并监测双侧脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation r SO2)。记录神经阻滞前(T1)、控制性降压开始前(T2)、达到控制性降压目标水平时(T3)、降压结束后血压平稳时(T4)、手术结束后(T5)两组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)以及r SO2的变化趋势;在手术前、行控制性降压后及手术结束后4h检测并比较两组患者的血浆Sβ-100蛋白及神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase NSE)值,并于手术后1天、3天及7天采用简易智力状况检查法(Mini-mental state examination MMSE)对患者进行评分,评估患者术后认知功能,若患者术后MMSE评分较术前基线值降低2分及以上则认为术后认知功能障碍(Postoperative Cognitive Dysfunction POCD)。结果:共纳入患者80例,其中2例被剔除,共78例患者(S组39例,C组39例)完成本次研究。1、两组患者在术前以及术中一般情况比较无差异,在T1-T5两组患者的SBP、DBP以及MAP无明显无差异,而在行SGB后的T2-T5时间点组间比较中,C组患者HR高于S组患者(P<0.05)。2、两组患者r SO2在术前(T1)均在正常范围之内组间无差异,S组在T2-T5时间点患者脑氧饱合度整体逐渐上升,而C组患者与S组呈明显不同的下降趋势,S组的平均值均高于C组(P<0.05)。3、S组与C组患者NSE与Sβ-100蛋白在手术前差异无统计学意义,而S组患者在控制性降压后及手术后4h的两组指标均低于C组(P<0.05)。4、与C组患者相比,S组患者MMSE评分在手术前无差异,而在手术后1天、3天、7天S组患者MMSE评分更高,且POCD发生率更低(P<0.05)。结论:超声引导下星状神经节阻滞可以安全用于老年人控制性降压腰椎手术,患者术中心率更低,脑氧饱和度更高,并可以改善患者术后认知功能,降低术后认识功能障碍的发生率。
其他文献
当前教学,较为明显的一个特点就是传统教学与信息技术的结合。在探究二者结合的过程中,如何充分发挥信息技术优势,增添课堂教学的魅力,是所有教师应着重研究的课题。新课改的深入推进,促使语文学科的重要性更加凸显。作为一名初中语文教师,在信息化教学的大背景下,要准确把握信息技术的优势和劣势,并坚持学习以提升自身的信息技术操作能力,让信息技术的优势得以更加充分地发挥,让语文教学的魅力更加凸显,最终实现初中语文
目的 探究包含运动训练的综合康复对下肢动硬化脉闭塞症(PAD)支架植入患者术后血管功能及预后的影响。方法 选取2019年3月—2020年9月于首都医科大学附属北京潞河医院接受支架植入术后的老年PAD患者74例,采用数字法随机分为观察组(n=37)和对照组(n=37)。在常规治疗的基础上,对照组采用常规康复,观察组采用包含运动训练的综合康复。观察并比较2组的术后血管功能[踝肱指数(ABI)、血管生存
随着新媒体技术的不断发展,舞蹈创作的呈现方式也逐渐丰富多彩,新时期对英雄人物的艺术化塑造具备多样性特点。若要舞蹈化展现红色历史英雄人物,只有符合时代审美与精神追求,才能在历史前行中保持特有的生命力。文章以舞蹈作品《戚继光》的创编为例,从戚继光形象的当代价值、英雄形象的舞蹈化呈现以及红色记忆与新时期的再碰撞三个方面出发,试图对典型英雄形象的舞蹈化展现进行新探索,并重新思考作品的后续影响与效益,以舞蹈
基于项目生命周期理论,首先梳理DARPA的组织结构及其创新生态系统的构成;然后剖析DARPA颠覆性创新项目的全生命周期管理流程和创新生态成员在生命周期各个阶段中扮演的角色,并深度分析DARPA颠覆性创新项目各个阶段的特点;最后从项目经理的聘用、风险管理、采办机制、沟通机制、审查机制和创新生态系统6方面探讨DARPA项目管理机制对我国开展颠覆性创新项目的启示。
汽车的出现为人们的出行与生活带来了极大的便利,但是在使用的过程中由于汽车燃油消耗量的不断增加,不可再生资源大量消耗;再加上汽车行驶中排放大量的尾气,不仅会对环境造成很大的负担而且还会对人们的身体健康造成威胁,这一背景下新能源汽车的出现逐渐成为了各国汽车行业的未来发展方向。本文将结合实际情况来对现阶段新能源汽车发展中遇到的主要阻碍进行分析探索,并寻求合理的优化对策。
"双减"给中小学的办学生态带来巨大变化,在减负不减质量的理念下,学校教育作为孩子教育的主战场,无疑会使教师肩负更大的责任和更高的职业要求。尽管"双减"下作业较少了,但对学生的要求却不会降低,迫使我不得不思考:如何进一步优化课堂来提高教学质量;如何使学生能在有限的学习时间掌握知识点;如何在有限的作业中大幅提升自己的成绩,进而在中考的选拔中胜出。这就是"双减"对教师的产生的效应,实行"双减",将引导教
目的 研究在下肢动脉硬化闭塞症患者中应用早期介入治疗的效果。方法 对2017年3月至2019年8月在我院行下肢动脉硬化闭塞症早期介入治疗的患者进行研究,对其中60例患者的临床资料进行回顾性分析,分析治疗效果及并发症发生率。结果 在60例患者中治疗有效的例数为58例,总有效率为96.67%,其中40例治愈(66.67%),12例显效(20.00%),6例有效(10.00),2例无效(3.33%)。部
目前,营销已经成为我国商业银行经营管理中的重要内容,各种营销思想及理论,已经广泛体现在银行负债业务以及中间业务中。但商业银行在资产类产品的营销实践中,尤其是发展时间还不长的科技金融产品的营销中,还存在着相对粗放、无序的竞争,往往以价格来作为主要竞争手段,没有真正发挥营销的作用。相对于国外商业银行的发展,我国银行业的市场化进程相对滞后,而且由于我国的特殊国情,商业银行相比国外银行需要承担更多的社会责
应用型本科院校以培养具有实践能力同时又能掌握学科知识并灵活运用的复合型人才为目标。打造“金课”是顺应应用型本科专业发展的必然要求。本文围绕“金课”建设的“两性一度”,即高阶性、创新性和挑战度,对工程制图课程“金课”建设的若干教学质量提升路径进行分析和探讨,真正实现消灭“水课”,打造“金课”的目标。