不同累积剂量糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎有效性和安全性的Meta分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Sqiwei
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目的:系统评价不同累积剂量糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普期刊服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web Of Science、The Cochrane Library、EBSCO、Scopus,收集已发表的不同剂量糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的随机对照试验和队列研究,检索时限均从建库至2021年12月。由2名研究者独立筛选文献及提取资料,在评价纳入文献的质量后,运用stata 16.0软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入2个随机对照试验和3个队列研究,包括390例患者。为了统一评价分析,把所有纳入患者使用的糖皮质激素均等量替换为泼尼松龙,再根据泼尼松龙的累积剂量不同,分为低累积剂量组(≤525mg)和高累积剂量组(>525mg),根据Meta分析结果显示:在有效率方面,两组间差异无统计学意义(OR=0.94,95%CI:0.65~1.37,P=0.76);在复发率方面,两组间差异无统计学意义(OR=0.69,95%CI:0.34~1.40,P=0.31);在永久性甲状腺功能减退症发生率方面,两组间差异无统计学意义(OR=0.74,95%CI:0.24~2.28,P=0.60);在激素副作用方面,与高累积剂量组相比,低累积剂量组观察到的副作用更少。结论:现有证据表明,与高累积剂量糖皮质激素(泼尼松龙累积剂量>525mg)相比,低累积剂量糖皮质激素(泼尼松龙累积剂量≤525mg)在治疗亚急性甲状腺炎的有效率、复发率以及后来发展为永久性甲状腺功能减退症方面,未发现明显差异,且产生的激素副作用少。
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