目的:本研究的目的是探讨Forns指数对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者(ALT≤5倍正常值上限)肝纤维化程度的无创诊断价值,评价Forns指数的临床应用价值,从而指导肝功能轻到中度异常患者的抗病毒治疗。方法:选择2010年2月~2014年8月期间住院行肝组织活检的361例ALT≤5倍正常值上限的慢性HBV感染者为研究对象,在肝穿刺病理检查同时检测穿刺当天患者的肝功能、乙肝五项、HBV DNA和血常规等指标,根据Forns计算公式得出Forns值,以肝脏病理结果为金标准绘制Forns指数的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评价其对显著纤维化,严重纤维化和肝硬化的预测价值。结果:1.随着肝纤维化程度的加重,患者的ALB、HBV DNA水平、胆固醇和PLT随纤维化程度加重而逐渐降低,而年龄、GGT、GLB、AST水平和Forns指数随肝纤维化程度加重而逐渐升高,差异有统计学意义,P<0.05。2.Spearman等级相关性分析显示,Forns指数与肝纤维化分期呈显著正相关性,r=0.451,P<0.001。3.Forns指数以4.873为截断值,诊断显著肝纤维化的灵敏度68.7%,特异度70.3%;以5.432为截断值,诊断严重肝纤维化的灵敏度70.2%,特异度71.8%;以6.289分值为截断值,诊断肝硬化的灵敏度76.7%,特异度81.1%。结论:Forns指数是一种简单、有效的无创肝纤维化评价指标,可使大部分慢性HBV感染患者避免肝穿活检。