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目的:观察补肾调周法对造模大鼠性激素和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响,探讨补肾调周法改善多囊卵巢综合征(PCOS)高胰岛素血症及高雄激素血症的具体作用机制。 方法:将78只大鼠随机分为6组:空白组、模型组、补肾调周低剂量组、补肾调周中剂量组、补肾调周高剂量组、阳性对照组,每组各13只。除空白组外其余各组采用绒毛膜促性腺激素(HCG)+胰岛素(INS)建立动物模型。补肾调周法序贯治疗16天后测定血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、胰岛素(INS)、雌二醇(E2)含量,免疫组化法检测胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在卵巢组织的表达,并光镜下观察卵巢组织形态。 结果:与模型组相比,补肾调周低、中、高剂量组及阳性对照组T、LH、E2、INS均有所降低,差异有显著统计学意义(P<0.05)。与阳性对照组相比,低、中、高剂量组血清T、LH水平下降,差异无显著统计学意义(P>0.05);中、高剂量组血清E2、INS水平下降,差异无显著统计学意义(P>0.05)。低、中、高剂量组相比较,对T、LH、E2、INS的影响差异无显著统计学意义(P>0.05)。表明补肾调周法能明显减少模型大鼠血清T、LH、E2、INS的含量,改善模型大鼠体内高雄激素血症及高胰岛素血症状态,低、中、高剂量量效无明显差异。与模型组相比,低、中、高剂量组及阳性对照组IGF-1表达均有所减弱,差异有显著统计学意义(P<0.05)。说明补肾调周法可减少模型大鼠卵巢间质细胞IGF-1的表达,从而改善卵巢局部的高胰岛素环境,降低血清雄激素水平。补肾调周高、中、低剂量组均可见到各个发育阶段的卵泡及较多黄体组织,卵泡内颗粒细胞层数(8-10层)较模型组明显增多,排列整齐,可见卵丘及卵母细胞,闭锁卵泡少见。说明补肾调周法可改善卵巢微环境,作用于卵巢颗粒细胞及卵泡内膜细胞,改善模型大鼠的多囊卵巢征象。 结论:补肾调周法能明显减少PCO模型大鼠血清T、LH、E2、INS的含量及IGF-1在卵巢组织的表达,改善造模大鼠卵巢的病理变化。说明补肾调周法可改善PCOS高胰岛素血症和高雄激素血症,促使卵巢功能恢复,产生排卵。