筋膜囊下麻醉黄斑孔黄斑前膜手术的预后研究

来源 :汕头大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hxlatxx
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:  通过对黄斑裂孔、黄斑前膜患者手术前后的最佳矫正视力及黄斑中心凹解剖形态的分析,探讨在筋膜囊下麻醉后发生术中黑矇是否对黄斑裂孔及黄斑前膜患者的手术预后产生影响。  方法:  回顾性病例系列研究。纳入2013年8月至2015年10月期间已入组本团队黄斑孔黄斑前膜筋膜囊下麻醉的视觉体验研究的患者共85例,其中特发性黄斑裂孔50例,特发性黄斑前膜35例,所有患者的前后段联合手术均由同一位玻璃体视网膜专家在筋膜囊下浸润麻醉下进行。在严密遮盖非手术眼、手术眼暗适应15秒的条件下,于麻醉实施后5分钟、白内障超声乳化完成、核心部玻璃体切除完成、周边部玻璃体切除完成、手术结束时分别接受光感调查,并于术后2月、术后4月复查患者的最佳矫正视力及3D-OCT黄斑区扫描。采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理,分病种对比分析患者术后的视力及解剖形态,并与目前文献报道的术后效果相比较,同时分析本研究中黑矇组与非黑矇组患者在术后视力的提高及黄斑解剖形态的恢复上是否有差异。  结果:  85例在筋膜囊浸润麻醉下接受前后段联合手术患者术中黑矇的发生率为88.24%,两病种间术中黑矇发生率无统计学差异(P>0.05)。黄斑裂孔患者术后4月最佳矫正视力提高幅度为(0.54±0.32)logMAR,一次手术闭合率为96%,与文献报道的愈合率相近。黄斑前膜患者术后4月最佳矫正视力的提高幅度为(0.34±0.35)logMAR,高于文献报道;其手术后黄斑中心凹厚度消退的均数为(119.03±184.98)um,水肿消退的百分比平均为18.15%,与文献报道相近。两病种中,黑矇组与非黑矇组术后最佳矫正视力、术后最佳矫正视力的提高幅度均无统计学差异。黑矇组与非黑矇组黄斑裂孔患者术后愈合类型分布无统计学差异(χ2=0.957,P=0.620>0.05),黑矇组与非黑矇组黄斑前膜患者术后黄斑水肿消退程度及消退的百分比均无统计学差异(P>0.05)。  结论:  在严密遮盖非手术眼、手术眼暗适应15秒的条件下,大部分接受筋膜囊下麻醉的患者在前后段联合手术过程中可出现暂时性的黑矇,但术中黑矇的出现并不影响患者术后最佳矫正视力的提高及黄斑中心凹解剖形态的变化,其可能跟局部麻醉剂对视神经的阻滞作用有关。
其他文献
观察与思考是写作的基础,联想与想象是写作的翅膀,课本上的现代文就是这方面的典范。既然如此,我们为何不把现代文的教学与学生的写作结合起来呢?
针对南水北调受水区地下水存在着严重的超采现状,综合考虑地下水的保护,提出南水北调受水区地下水管理以及保护对策,建立健全相关部门的沟通与协调机制,通过分析南水北调受水区地
目的:   探讨MRI三维双回波稳态水激发序列(3D-DESSWE)在正常人腰骶神经成像中的价值,为显示腰骶神经病变提供影像学依据。   方法:   1.研究对象:22例健康志愿者,男1
识字教学是小学语文教学这座高楼大厦的坚硬的基石。识字写字是阅读和写作的基础,是低年级的教学重难点。在一二年级要完成小学阶段50%以上的识字任务。仅一年级就有350多个要
一、矿物的勘探矿物的勘探工作在世界的一定地区正以合理的程度继续进行着。但由于世界性的经济衰退造成的低金属价格,金属采矿工业的利润少。这就引起了世界的很多地区勘探
尊重事实坚持原则2003年7月10日,旬阳县桐木乡派出工作组进驻该乡涌泉村开展退耕还林清查整改试点工作。7月11日,56岁的涌泉村二组村民李立文服毒自杀,经抢救后脱离危险。7月
目的:  对北京大学深圳医院的糖尿病现状进行调查,了解血糖、血脂、血压及糖尿病慢性并发症的控制情况。同时了解接受胰岛素治疗的患者对胰岛素注射知识的掌握程度及操作的规
第一部分3.0T磁共振高分辨小视野DWI在慢性胰腺炎中的应用研究目的:对比研究高分辨小视野扩散加权成像(rFOV DWI)与常规DWI应用于正常胰腺成像的图像伪影和图像质量。探讨rFOV D
近年来,我国煤矿矿井建井工期一般较长,大中型矿井需要6~8年以上,而年产300万吨以上的特大型矿井,则需8~10年,甚至10年以上。分析其工期长的原因,有地质水文条件日趋复杂、井
一、德玛克全断面掘进机概况 德玛克公司从事研究全断面掘进技术及其实际应用的工作,到现在已有十五年以上的历史。掌握了设计全断面掘进机的丰富经验,在为世界各种地质条件