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第一部分不同并行采集技术在腕关节TFCC 3D磁共振检查中的价值研究目的:评估不同并行采集技术在腕关节TFCC 3D磁共振检查中的优劣性。研究对象与方法:于2019年6月-2019年12月,招募健康志愿者20名,均行双侧腕关节检查,共得40侧腕关节MR图像。磁共振检查设备为Siemens 3.0 T PRISMA磁共振扫描仪,线圈为Siemens公司16通道手腕联合线圈。3D-MR序列选用3D SPACE(sampling perfection with application-optimized contrast using different flip-angle evolutions)序列,并根据是否应用并行采集技术(parallel acquisition technique,PAT)及种类分为以下3种:序列一未使用PAT,命名为3D SPACE NONE;序列二采用新一代的超快速并行采集技术(controlled aliasing in parallel imaging results in higher acceleration,CAIPIRINHA),命名为3D SPACE CAIPIRINHA;序列三采用传统的全自动校准部分并行采集技术(generalized autocalibrating partially parallel acquisitions,GRAPPA),命名为3D SPACE GRAPPA。图像评价包括定性评价和定量评价。定性评价应用5级评分法,由2名放射科医师对3组3D-MR图像进行赋分评价,观察指标包括尺骨远端骨纹理、关节软骨、TFC以及图像伪影。定量分析通过测量图像的SNR、CNR完成。共设置4个感兴趣区,分别放置于TFC体部、类半月盘韧带、尺骨远端骨质及周围空气,前三个所得数值为组织的信号强度,以周围空气所得数值为背景噪声。按照公式SNR=SI组织/SD背景和CNR=|SI组织1-SI组织2|/SD背景计算SNR和CNR。CNR分为2类,CNR1为TFC与尺骨远端骨质的SNR之差,CNR2为类半月盘韧带与尺骨远端骨质的SNR之差。应用SPSS软件进行统计学计算。2名医师之间的一致性应用Kappa检验。定性评价和定量评价均应用单因素方差分析计算。结果:(1)定性分析。2名医师图像评价一致性较好。与3D SPACE NONE序列相比,3D SPACE CAIPIRINHA序列在显示尺骨远端骨纹理(P=0.071)、TFC(P=0.255)及图像伪影(P=0.262)方面无明显差异,而在评估关节软骨方面较差(P=0.005)。与3D SPACE CAIPIRINHA序列相比,3D SPACE GRAPPA序列在评估尺骨远端骨纹理(P<0.001)、关节软骨(P=0.013)、TFC(P<0.001)及图像伪影(P<0.001)方面效果较差,差异具有统计学意义。(2)定量分析。与3D SPACE NONE序列相比,3D SPACE CAIPIRINHA序列在TFC(P=0.335)、类半月盘韧带(P=0.234)及尺骨远端骨质(P=0.349)的SNR均无统计学差异。与3 D SPACE CAIPIRINHA序列相比,3D SPACE GRAPPA序列在TFC(P<0.001)、类半月盘韧带(P<0.001)及尺骨远端骨质(P=0.002)的SNR较差,具有统计学差异。与3D SPACE NONE序列相比,3D SPACE CAIPIRINHA序列在CNR1(P=0.566)、CNR2(P=0.382)方面无明显统计学差异。与3D SPACE CAIPIRINHA序列相比,3D SPACE GRAPPA序列在CNR1(P=0.025)、CNR2(P=0.030)方面存在统计学差异。结论:作为新一代PAT技术,CAIPITINHA可明显提高3D-MR检查速度,较未使用PAT技术的序列图像质量无明显下降,而较使用GRAPPA技术的序列图像质量高。第二部分3D磁共振序列三维重建技术对显示TFCC组成结构的价值研究目的:探讨3D磁共振序列三维重建技术对显示TFCC组成结构的价值。研究对象与方法:研究对象及检查设备与第一部分相同。2D-MR序列选择T1WI(T1-weighted imaging)序列,行冠、矢状位检查。将第一部分所获得的3D SPACE CAIPIRINHA序列图像,使用GE公司AW软件进行后处理重建冠、矢状位图像。2名医师对原始图像及重建图像进行赋分评价。使用SPSS软件进行统计学分析,对矢状位T1WI及3D SPACE CAIPIRINHA重建图像行配对样本t检验,对冠状位T1WI、3D SPACE CAIPIRINHA原始图像及3D SPACE CAIPIRINHA重建图像行单因素方差分析。结果:2名医师赋分评价的一致性好。与矢状位T1WI相比,3D SPACE CAIPIRINHA矢状位重建图像在显示尺三角韧带方面较好(P<0.001)。在冠状位图像中,与T1WI相比,3D SPACE CAIPIRINHA原始图像对精细结构显示清晰(P<0.001)。与3D SPACE CAIPIRINHA原始图像相比,3D SPACE CAIPIRINHA冠状位重建图像能根据目标结构走行任意重建,赋分评价差异具有统计学意义(P=0.012)。结论:3D-MR序列层厚较薄,对精细结构显示效果良好。应用三维重建技术,可以将目标结构在一个层面内完整显示,较2D-MR优势明显。