研究背景和目的早期血管内治疗（endovascular thrombectomy,EVT）已成为前循环大血管闭塞性卒中（large vessel occlusion stroke,LVOS）的标准治疗方法之一。然而,EVT后的血压管理仍缺乏循证依据。本课题首先构建了 LVOS-EVT后24小时血压数据库,主要探讨:（1）EVT后24小时血压变化规律及24小时平均血压与90天功能预后及症状性颅内出血（symptomatic intracranial hemorrhage,sICH）的相关性;（2）EVT 后 24 小时血压变异率（blood pressure variability,BPV）与90天功能预后及sICH的相关性;（3）EVT后24小时平均血压及BPV与恶性脑水肿（malignant cerebral edema,MCE）的相关性;（4）EVT后血压下降与90天功能预后和sICH的相关性。研究方法回顾性收集2014年至2019年3家综合卒中中心前循环LVOS行EVT患者的一般基线资料及EVT后24小时血压。计算24小时平均血压、BPV以及血压下降参数。BPV包括标准差（standard deviation,SD）、变异系数（coefficient of variation,CV）和连续变异（successive variation,SV）。血压下降定义为入院时基线血压与EVT后24小时平均血压之间的差值。终点事件包括90天的功能预后（采用改良Rankin量表评分评估）、sICH及MCE。通过单因素及Logistic回归分析探讨EVT后各血压指标与终点事件的相关性。研究结果共纳入502例EVT患者,其中219例（43.6%）达到良好预后,59例（11.8%）发生sICH,97例（19.5%）发生了 MCE。研究发现:（1）EVT后血压较基线血压存在显著下降,且在再通患者中更为明显;无论再通状态如何,EVT后24小时平均收缩压（systolic blood pressure,SBP）和与90天不良预后均无显著相关;但在成功再通的患者,EVT后平均SBP（OR,1.041,P=0.037）与sICH发生显著相关。（2）SBP变异性[CV（OR,1.089,P=0.035）、SV（OR,1.082,P=0.004）和 SD（OR,1.074,P=0.027）]与 90天不良预后显著相关;同样,较高的SBP CV（OR,1.156,P=0.001）和SBP SD（OR,1.118,P=0.001）与sICH的发生率显著相关。但这种相关性取决于术后的再通状态。（3）较高的平均SBP（OR,1.035,P=0.017）及SBP SD（OR,1.061,P=0.039）与EVT后MCE的发生显著相关。（4）SBP下降与EVT后sICH的发生显著相关（OR,0.972,P=0.001）,且这种相关性主要见于EVT后的前18小时。然而,血压下降与EVT后90天临床预后无显著相关。研究结论（1）LVOS患者EVT后存在血压的显著下降,但这种血压下降并不影响患者的90天功能预后,可减少EVT后sICH的发生。（2）EVT后较高的24小时平均血压可增加sICH和MCE的发生,但不影响90天功能预后。（3）EVT后较高的BPV与90天不良预后有关,且增加sICH和MCE的发生。