新型农村合作医疗政策执行问题研究

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发展农村地区的医疗保障事业是缩小城乡差距的一个重要表现,也是缓和城乡医疗卫生资源分配不均衡矛盾的现实需要。党的十八大报告指出“要统筹推进城乡社会保障体系建设,要坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针,以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点,全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系”。新型农村合作医疗政策(以下简称“新农合政策”)是立足于我国现阶段基本国情的一项基本惠农政策,同时也是我国社会保障体系的重要组成部分。新农合政策自2003年开始试点以来,至今已经有十年历史,它极大的改善了农村地区医疗卫生资源缺乏的状况,缓和了农民“因病致贫”和“因病返贫”的社会现象。但是新农合政策执行迈入第十个年头,政策执行中政府监管不力、农民“逆向选择”、定点合作医疗机构的道德风险以及城乡二元体制下医疗卫生资源对比的不公平性等问题依然制约着新农合政策执行效果的发挥。这不但不利于政策执行的可持续性,同时也损害参合农民的利益。因此分析新农合政策执行过程,剖析阻碍政策执行的问题和原因,对新农合政策执行进行调试有重要意义。本文主要采取定性研究与定量研究相结合的方式,结合政策执行过程模型来分析新农合政策执行中的四种变量、三种博弈关系。同时结合《中国卫生统计年鉴》的相关数据资料进行定量分析,针对新农合政策执行在发展中所存在的问题提出解决对策,这必将对新农合政策执行调试产生重要影响。
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