70岁以上老年结直肠癌的临床特点分析和围手术期处理体会

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目的分析70岁以上老年人结直肠癌的临床特点,对其围手术期的处理和手术方式进行探讨。方法收集我院2009年3月到2010年12月诊治的97例70岁以上老年人结直肠癌患者的一般资料、临床表现、合并症、病程、肿瘤部位、手术方式、病理特征、并发症及术后平均住院时间等资料,进行回顾性分析:入选条件为年龄≥70岁且在我院行手术治疗的结直肠癌患者,男70例,女27例,年龄70-87岁,中位年龄75.7岁;其中结肠癌43例,直肠癌52例,多原发性结直肠癌2例。结果70以上老年人结直肠癌患者首发临床症状以解血便、大便习惯改变及腹痛为主,病程长,合并症78例(80.41%),主要为心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病及脑部疾病。行根治性手术者83例(85.57%),临床分期DukesC,D期61例(62.89%)。术后并发症25例(25.77%),术后平均住院时间18.7±8.0天,无手术死亡病例。结论虽然合并症影响70岁以上老年人结直肠癌患者手术手术后的恢复,但围手术期充分的术前准备和正确的处理可以预防和降低术后并发症的发生,对于70岁以上老年结直肠癌,年龄并非手术治疗的主要障碍因素。
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