论文部分内容阅读
我国农村公共产品供给存在的问题,对我国的社会、经济产生了很大的负面影响,直接导致了“三农”问题的产生,在很大程度上阻碍了农业的发展、农村的繁荣、农民的富裕,同时也不利于我国有效需求的提高,加剧了城乡二元经济结构的分化,影响了城乡社会经济的统筹发展。其中,新型农村合作医疗制度作为农村公共产品,其制度运行也受到了农村公共产品供给制度的影响。本文就以这一问题为出发点,基于农村公共产品供给的角度,分析了现行农村公共产品供给对新型农村合作医疗制度的影响,并给出了相应的对策及建议。 首先,本文界定了公共产品的概念和特征,并描述了新型农村合作医疗制度的发展过程及其属性,阐述了研究的目的和意义,提出了本文研究的思路。 其次,阐述了农村公共产品供给对我国新型农村合作医疗制度的影响。随着我国农作制度的变迁,农村公共产品供给制度也随之发生了巨大的改变。现行的农村公共产品供给制度仍存在着供给总量不足、供给结构失衡和供给效率低下的现状。其深层次原因有四个方面:一是我国长期实行重工轻农的非均衡发展模式,实行城乡分割的二元经济结构;二是农村公共产品供给责任划分不合理,供给主体错位;三是农村公共产品供给主体及形式单一,资源的使用缺乏有效的监督;四是“自上而下”的公共产品供给程序。其实恰恰是这四方面的原因,才从根本上导致了新型农村合作医疗出现了许多问题。正是由于二元经济结构才导致城乡卫生资源分配极度不平衡;正是由于供给主体错位严重才导致新农合筹资难:正是由于“自上而下”的单一供给方式才导致新型农村合作医疗不能充分满足农民的需求。 第三,建立、完善我国新型农村合作医疗制度,既要从我国国情出发,同时也要借鉴国外的先进做法。日本的“国民健康保险”制度、美国的非营利性医疗机构、印度政府扶弱济贫的免费医疗政策和巴西的“家庭健康计划”等在农村医疗保障制度方面都有一定的先进性,对我国农村医疗保障制度的建设有多方面的启示。 第四,从公共产品供给角度给出了新型农村合作医疗制度的对策建议。一方面,由于农村合作医疗的公共产品性质,政府应发挥主导作用;另一方面,构建多元化、多层次的农村合作医疗供给主体。 本文的最后部分总结全文,提出本文的主要研究观点,并提出了由于笔者条件限制,尚需进一步探讨的一些问题。