目的:观察白头翁汤保留灌肠治疗湿热型放射性直肠炎的临床疗效,为今后运用白头翁汤治疗放射性直肠炎提供可靠的证据、临床实用价值,提供更为有效且丰富的治疗方法。方法:选取2018年12月-2020年12月安徽省中医院肛肠科、肿瘤科门诊及住院部的湿热型放射性直肠炎患者60例,分为观察组（白头翁汤组）30例,对照组（蒙脱石散+地塞米松组）30例,每天灌肠1次,10天为1个疗程,共2个疗程。通过对比治疗后综合疗效评价结果、治疗前后患者血沉、C反应蛋白水平、直肠黏膜损伤情况、肠道反应、中医症候疗效评价,进行临床疗效评价。结果:（1）通过比较治疗后观察组与对照组的综合疗效,前者优于后者,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）在ESR、CRP方面,白头翁汤保留灌肠与蒙脱石散+地塞米松组保留灌肠治疗湿热型放射性直肠炎时均有效,且观察组疗效更佳。治疗前后组间及组内均有统计学意义（P<0.05）（3）大便隐血治疗前后疗效比较,白头翁汤保留灌肠与蒙脱石散+地塞米松组保留灌肠均能改善便血情况。治疗前后组内有统计学意义（P<0.05）,组间无统计学意义（P>0.05）。（4）在改善直肠黏膜损伤方面,两组均有效,但白头翁汤组疗效更好,差异均有统计学意义（P<0.05）。（5）在治疗前后肠道反应情况方面,观察组有效率为76.7%,对照组的有效率53.3%,两组均有效。（6）治疗前后两组中医症候积分、疗效评价方面,观察组与对照组的治疗均有效,且前者优于后者。（7）不良反应方面,观察组出现肛门疼痛不适的患者有1例,腹部不适患者2例,对照组出现肛门疼痛不适的患者有2例,腹部不适患者1例.出现不适症状的患者经过指导（未经药物治疗）后,不适症状缓解,未影响治疗疗程。结论:在治疗湿热型放射性直肠炎的过程中,采用白头翁汤保留灌肠及蒙脱石散+地塞米松保留灌肠均有临床疗效,在患者血沉、C反应蛋白水平、直肠黏膜损伤情况、肠道反应、中医症候疗效评价方面,白头翁汤组均要优于对照组。