【摘 要】
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目的:本课题通过局部外用白竭散,并与单纯使用凡士林纱条和使用贝复济（外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子）常规换药做比较,观察白竭散对创面愈合过程中疼痛,Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白含量变化,瘢痕形成及瘢痕相关并发症以及肛门功能的影响,探讨促进肛瘘术后创面愈合、提高创面愈合质量的机制,为白竭散的临床推广提供理论基础。方法:选取安徽省中医院肛肠外科于2019年10月至2020年10月收治的低位单纯性肛瘘9
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目的:本课题通过局部外用白竭散,并与单纯使用凡士林纱条和使用贝复济（外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子）常规换药做比较,观察白竭散对创面愈合过程中疼痛,Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白含量变化,瘢痕形成及瘢痕相关并发症以及肛门功能的影响,探讨促进肛瘘术后创面愈合、提高创面愈合质量的机制,为白竭散的临床推广提供理论基础。方法:选取安徽省中医院肛肠外科于2019年10月至2020年10月收治的低位单纯性肛瘘90例,将这90例病员随机分成3组:对照组、贝复济组、白竭散组,每组患者分别为30例,手术方式均采取常规单纯性肛瘘切除术,手术次日开始换药:对照组:清洁换药并用凡士林油纱条引流,外敷无菌敷料。贝复济组:清洁换药并将贝复济按150Au/cm2平均喷在凡士林油纱条上置于创口引流,外敷无菌敷料;白竭散组:清洁换药并将白竭散以2g/cm2的剂量平均撒在凡士林油纱条上置于创口引流,外敷无菌敷料。通过观察术后疼痛,创面Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原含量变化,瘢痕形成及瘢痕相关并发症,肛门功能等情况,整理数据并进行统计学处理及分析。结果:与对照组、贝复济组相比,白竭散能有效缓解肛瘘术后患者疼痛,差异有统计学意义（P<0.01）,贝复济组与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组相比,白竭散同贝复济均能促进肛瘘术后创面Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原表达（P<0.05）,且白竭散效果优于贝复济（P<0.05）;与对照组相比,白竭散与贝复济均能改善肛瘘术后瘢痕形成（P<0.05）,减少肛瘘术后瘢痕相关并发症（P<0.05）,改善肛瘘术后肛门功能（P<0.05）,且白竭散效果均优于贝复济（P<0.05）。结论:白竭散提高肛瘘术后创面愈合质量疗效显著,能够明显减轻肛瘘术后肛门疼痛,促进创面Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ胶原蛋白的表达,减少肛瘘术后瘢痕及瘢痕相关并发症,提高愈合质量,改善肛瘘术后肛门功能。白竭散治疗效果可观、价格相对低廉,能有效减少患者痛苦,提高肛瘘患者的生活质量,体现了中医药外治疗法的优势和特色,值得推广应用。
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