目的初步探讨咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的中医证素分布规律,为本病的中医辨证客观化、标准化提供依据,以期为临床辨证提供参考。方法1.证素的统计方法:主要根据朱文锋教授的《证素辨证学》,采用“简化计量”的方法对证素进行判别:(1)症状、体征对有关证素诊断权值的计算:以《证素辨证学》内的“证候辨证素量表”为参照,查得每个研究对象的症状、体征对相关证素诊断的简化计量权值。(2)证候轻重情况的权值计算:为主诉症或者症状严重时,用(+)表示,按权值×1.5计量;症中等时,按权值×1计量;症状轻,以(-)表示,按权值×0.7计量。(3)证素的总权值计算:将患者的每一症状、体征对每一相关证素的诊断计量权值分别进行加权求和(含减负值),以计算各证素的总权值。(4)证素的诊断标准:一般将[20]100作为通用阈值([]内的20为简化计量权值,[]后的100为计算机计量权值),当各症状对证素贡献度之和达到或超过通用阈值时,才可诊断这些要素。可以根据总权值对证素的轻重进行判别,即:总权值<[14]70,不能诊断该证素;总权值在[14]70～[20]100,该证素属Ⅰ(一级,较轻);总权值在[21]100～[30]150,该证素属Ⅱ(二级,明显);总权值>[30]150,该证素属Ⅲ(三级,严重)。(5)简化计量方法:首先按证候对有关证素的权值逐一登记,然后合计各证素的诊断值,并对证素诊断作出判别。2.统计学处理:对回收的调查表数据进行整理、核对,然后将有关信息录入到Excel数据库中。统计患者相关症状、体征对各证素贡献度的分值,根据证素的诊断标准对相关证素进行诊断。应用SPSS 20软件进行统计分析。对CVA患者的一般情况和证素分布、组合进行频数、频率统计分析。用Fisher确切概率法分析不同性别、年龄段患者的病性证素是否存在差异,P<0.05为差异有统计学意义。采用系统聚类方法对证素进行聚类分析。结果1.CVA女性患者多于男性,男女人数之比约为1:1.88;发病年龄以18～44岁年龄段的人数最多,占总人数的53.26%;发病诱因以上呼吸道感染最多,占41.30%;患者合并过敏性疾病中,过敏性鼻炎出现次数最多,占21.74%。患者对冷空气、刺激性气味过敏的较多见,二者累计构成比为61.97%。2.病位证素中出现频率最高的为肺,其次是表。病性证素以痰最多见,阴虚位居其后,其他相对较多的为湿、热。3.病位证素组合形式有两种,单一病位证素均为肺,两病位证素组合中肺+表相对多见。病性证素组合形式主要包括3种,即单一证素、两证素、三证素,其中,单一证素最多,出现频次较高的是痰、阴虚;两证素组合以痰+湿相对较多;三证素组合占得比例较少。病位及病性证素组合形式以两证素、三证素组合为主,两证素组合中肺+痰、肺+阴虚分布较多,三证素组合以肺+痰+湿相对多见。4.根据聚类分析结果,CVA常见的中医证候为痰湿蕴肺证、风寒束表证、阴虚燥热证、气血两虚证。5.不同性别、不同年龄段患者的证素分布无明显差异。病位证素均以肺为主,病性证素中痰、阴虚最多见。结论1.CVA患者以女性居多,好发人群以青年人为主,发病与上呼吸道感染、过敏性鼻炎关系密切,对冷空气、刺激性气味敏感。2.CVA患者病位证素以肺为主,其次为表。病性证素中痰、阴虚、湿、热相对较多。3.病位证素组合形式以单一证素最多;病性证素组合以痰+湿相对较多;两证素组合以肺+痰、肺+阴虚分布较多,三证素组合以肺+痰+湿相对多见。4.CVA常见中医证候为痰湿蕴肺证、风寒束表证、阴虚燥热证、气血两虚证。