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口服耐受是通过口服抗原而产生的一种细胞或体液介导的抗原特异性的免疫低反应状态。因为它的作用是特异性的,这种方法与免疫抑制剂相比,如果其对移植排斥反应有效,那么它可避免非特异的免疫抑制剂所产生的相关危害。本试验旨在评价这种方法在移植排斥反应中的潜在价值。目的1、研究口服抗原对同种异体移植免疫反应的影响;2、观察大鼠口服供者脾细胞后体外混合淋巴细胞培养及体内迟发型超敏反应的变化;3、研究口服抗原对致敏受体心脏移植的影响;4、探讨口服耐受的形成机制,为临床移植工作提供新的思路。方法利用加速性排斥反应模型,将Wistar大鼠预先喂养同种异基因SD大鼠脾细胞7天,然后接受SD大鼠的皮肤移植。14天后,再接受SD大鼠的心脏,观察口服抗原后体外混合淋巴细胞培养(MLC)、体内迟发型超敏反应(DTH)以及心脏及皮肤移植物存活时间。1、体外混合淋巴细胞培养:将受者Wistar大鼠预先喂养同种异基因供者脾细胞,然后于口服抗原7天后,观察受者Wistar大鼠的外周血单个核细胞对供体SD大鼠及无关第三者大鼠的刺激细胞的增殖反应。2、迟发型超敏反应:口服供者脾细胞7 第-军 医 人 含 硕士膏 色K式天后,将供者脾细胞注射到受体大鼠腹股沟皮下,再过7天在受者大鼠左、右后脚掌分别注射供者脾细胞及 1640液,24小时后测量两脚掌厚度;取二者之差为DTH指标。3、同种异体移植①受者Wi star大鼠口服供者抗原7天后,接受供者的皮肤移植,观察皮肤存活时间:②受者Wistar大鼠曰服供者抗原7天后,接受供者的皮肤移植,经过7天的致敏后再接受供者SD的心脏移植,观察心脏移植物存活时间c结果 卜 口服抗原组大鼠对供者的单向混合淋巴细胞反应特异性降低。二、与未日服抗原组相比,曰服抗原组大鼠对供者的迟发型超敏反应出现抗原特异性降低。3、日服抗原后单纯行皮肤移植及心脏移植组较未口服抗原组的皮肤及心脏移植物存活期明显延长。4、未口服抗原致敏组的心脏移植存活时间不超过2天,而接受口服抗原致敏组的心脏移植存活时间达到7天,后者与对照组未致敏组的心脏移植物存活时间一致。结论 口服抗原可以引起大鼠对异基因抗原的特异件免疫反应降低,能延长移植物存活时间,阻止皮肤移植物的事先致敏反应的发生,并使加速性排斥反应明显延迟。