目的:腹腔镜胃袖状切除术((laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG))在减重代谢外科中得到广泛认可,是目前最流行的减重手术之一。目前关于腹腔镜胃袖状切除术后胆囊结石发病增加的资料有限,本研究旨在确定腹腔镜胃袖状切除术(LSG)后胆囊结石的发生率,并探讨肥胖手术后发生胆结石的危险因素。方法:回顾性研究2017年10月至2019年9月因病态肥胖在自治区人民医院微创外科行腹腔镜袖状胃切除术(LSG)的161例患者资料。其中13例患者因有胆囊切除术历史,21例患者术前发现胆囊结石并接受了同时胆囊切除手术被排除研究之外。其余127例患者收集术前一般资料及实验室检查资料,术后12个月,采用住院、门诊和电话方式进行随访。根据患者术后B超结果:104例患者术后无新发胆囊结石或胆泥淤积,设为A组(正常组);23例患者术后出现新发胆囊结石或胆泥淤积,设为B组(胆囊结石组),对比分析两组患者术前及术后12个月体重、腹围、体重指数(BMI)、额外体重减轻率(EWL%)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。结果:本研究共纳入127例,所有手术均在腹腔镜下顺利完成,无中转开腹病例。术后12个月,有23(18.1%)例发现新发胆囊结石或胆汁淤积,两组资料比较,两组术前一般资料比较,研究中发现,根据A组与B组患者年龄分布,胆囊结石组年龄高于非胆囊结石组的患者,差异有统计学意义(p<0.05)。A组与B组患者性别分布无显著差异,无统计学意义(p>0.05)。A组和B组患者的术前BMI无明显差异,无统计学意义(p>0.05)。A组与B组在2型糖尿病、高血压、胃食管反流病(GERD)及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)等合并症无显著差异,无统计学意义(p>0.05)。两组患者术后12个月体重、腹围、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后12个月的EWL%、总胆固醇变化趋势比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示:术前患者年龄≥40岁及术前BMI≥40为导致术后胆囊结石的独立危险因素(P<0.05)。结论:本研究中LSG后胆结石胆囊结石发病率18.1%,明显高于一般人群发病率。LSG后体重快速下降与胆囊结石的发病有显著关系。除此之外我们认为术前年龄≥40和术前BMI≥40kg/m2均是LSG后胆囊结石形成的独立危险因素。LSG后胆囊结石患者总胆固醇升高,可能是胆囊结石形成条件之一。目前关于LSG后胆囊结石形成危险因素尚无明确,需要一项前瞻性的随机对照研究。