背景:腰椎退行性疾病（LDD）是好发于中老年群体的脊柱外科常见病症,导致患者生活质量下降,保守治疗效果不佳时常需要通过手术改善症状,腰椎椎间融合术（LIF）是目前治疗各类腰椎退行性疾病的常用手段,根据手术入路的不同分为多种术式。斜外侧椎间融合术（OLIF）相比传统手术,具有创伤小、恢复快、早期疗效显著等优点,近年来广泛推广应用,但其中远期疗效与传统手术相比是否存在差异需要进一步探究。目的:本研究对在云南省第一人民医院采用三种不同入路腰椎椎间融合术（PLIF、TLIF、OLIF）治疗腰椎退行性疾病的患者进行随访观察,统计手术时间、出血量、住院时间以及各复查阶段相关疗效指标和影像学资料,比较该三种手术方式的疗效,阐明三种术式各自的优劣势。方法:回顾性分析2018年9月至2020年1月因腰椎管狭窄、腰椎退行性滑脱在云南省第一人民医院接受腰椎间融合术（LIF）治疗的60位患者,根据不同的手术方式分为1.后入路腰椎椎间融合术治疗组（PLIF）,共20例;2.经椎间孔入路腰椎椎间融合术（TLIF）治疗组,共20例;3.斜外侧入路腰椎椎间融合术（OLIF）治疗组,共20例,记录三组患者统计手术时间、出血量、住院时间,比较术前、术后3个月、6个月、1年的VAS、JOA、ODI评分,测量术后各复查阶段影像学资料,统计成功融合比例及邻椎病的发生情况,系统评估三种手术方式在各个阶段的治疗效果。结果:60例病例均顺利完成手术并完成术后复查随访,PLIF治疗组中,术后1年VAS评分由6.55±1.07下降到1.90±0.99（P<0.05）,JOA评分由术前的10.75±2.02分上升到末次随访的21.60±2.85分（P<0.05）,腰痛ODI评分由术前的65.8±11.29%下降到末次随访21.2±5.04%（P<0.05）,术后1年邻椎病（ASD）的发生率为15%,1年期融合率为80%;TLIF治疗组中,术后1年腰腿痛VAS评分由6.8±1.07下降为1.85±1.06（P<0.05）,JOA评分由术前的11.1±1.94分上升到末次随访的22.4±2.80分（P<0.05）,腰痛ODI评分由术前的63.9±12.9%下降到末次随访的20.7±6.16%（P<0.05）,术后1年邻椎病的发生率为5%,1年期融合率为85%;OLIF治疗组中,术后1年VAS评分从6.7±1.27下降到的1.9±0.94（P<0.05）,JOA评分由术前的10.45±2.01分上升到末次随访的21.70±2.34（P<0.05）,腰痛ODI评分由术前的62.7±8.83%下降到末次随访的20.2±3.54（P<0.05）,术后1年邻椎病的发生率为5%,术后1年的融合率为90%。三个治疗组的腰腿痛VAS、JOA、腰痛ODI评分较术前均有明显改善,OLIF组手术时间、术中术后出血量、出院时间方面较PLIF、TLIF组有优势。结论:1.三种腰椎融合术（PLIF、TLIF、OLIF）对腰椎退行性疾病（LDD）均有缓解疼痛、改善功能、提高生活质量的作用,中远期疗效满意;2.OLIF术式与PLIF、TLIF术式相比,对患者创伤小,术中术后出血少,有利于康复,符合现代手术微创化及外科加速康复（ERAS）的理念;3.OLIF术式存在与入路相关的并发症如神经、血管、输尿管、腹膜等的损伤,我们在采用该术式时应细致评估患者情况,把握适应症,减少操作不当引起的并发症。