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【目的】测量颈椎病前路椎体次全切除减压融合术（anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF）和前路椎间盘切除减压融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）患者术前及末次随访C2-7 Cobb角、手术节段Cobb角（segment Cobb angle,SCobb）、C2-7矢状位垂直距离（C2-7 sagittal vertical axis,C2-7 SVA）、胸廓入口角（thoracic inlet angle,TIA）、T1倾斜角（T1-Slope,T1S）、颈倾斜角（neck tilt,NT）等颈椎矢状位参数的数值;观察临床疗效颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）和疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）等临床疗效指标的变化,观察颈椎病两种前路术式的手术时长、术中出血量的差异;探讨颈椎病两种前路术式对颈椎矢状位平衡的影响。【方法】回顾性分析2018年1月至2020年1月在大理大学第一附属医院脊柱外科住院的颈椎病患者共53例的临床资料,A组25例（行单节段ACCF术,C4共3例,C5共13例,C6共9例）,B组28例（行两相邻节段ACDF术,C3-5共8例,C4-6共11例,C5-7共9例）。测量手术前及术后末次随访时颈椎侧位X线片上的相关参数:C2-7 Cobb角、SCobb、C2-7 SVA、TIA、T1S及NT。选择使用NDI指数和VAS评分来反馈手术前及末次随访时的临床效果评估。记录两组手术的手术时长和术中出血量。组间指标对比应用两独立样本t检验,组内则采用配对t检验,凡P<0.05,差异有统计学意义;Pearson相关性分析研究手术前与末次随访时矢状位参数及临床疗效间的关系。【结果】1.一般情况:两组患者按男女性别组成、平均年龄、责任节段、疾病分类和随访时间分类进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2.颈椎矢状位参数:（1）C2-7 Cobb角:A组手术患者C2-7 Cobb角由（9.77±12.58）°恢复到（16.73±6.42）°,B组C2-7 Cobb角由（9.10±12.05）°恢复到（18.65±9.26）°,差异均有统计学意义（P<0.05）,两组间数据差异无统计学意义（P>0.05）。（2）SCobb:A组SCobb角由（1.86±8.65）°恢复到（9.45±5.24）°,B组由（3.00±9.03）°恢复到（7.65±5.78）°,差异均有统计学意义（P<0.05）,两组间数据差异无统计学意义（P>0.05）。（3）C2-7 SVA:A组患者C2-7 SVA由（17.63±5.72）mm降低至（14.86±4.98）mm,B组患者C2-7 SVA由（18.62±7.35）mm下降到（15.75±7.79）mm,差异均有统计学意义（P<0.05）,两组间术前C2-7 SVA无统计学差异（P>0.05）,末次随访时差异有统计学意义（P<0.05）。（4）TIA:A组患者TIA术前与末次随访时相比数值不变,B组患者TIA由术前的（73.71±5.41）°下降至（73.55±5.28）°,差异无统计学意义（P>0.05）,组间差异无统计学意义（P>0.05）。（5）T1S:A组患者T1S由（24.77±5.00）°下降到（21.68±3.08）°,B组患者T1S由（20.5±7.07）°下降至（19.03±4.61）°,差异有统计学意义（P<0.05）,两组间术前及末次随访时T1S差异有统计学意义（P<0.05）。（6）NT:A组患者NT由（50.23±4.91）°上升至（52.91±4.70）°,B组患者NT由（51.97±5.72）°上升至（53.74±4.67）°,差异有统计学意义（P<0.05）,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。3.临床疗效:（1）NDI指数:A组患者NDI指数由（48.82±10.27）%下降至（26.27±2.85）%,B组患者NDI指数由（45.81±8.01）%下降至（26.65±2.60）%,差异有统计学意义（P<0.05）,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。（2）VAS评分:A组患者VAS评分由（7.41±0.98）分下降至（2.82±0.73）分,B组患者VAS评分由（7.26±0.51）分下降到（2.84±0.68）分,差异有统计学意义（P<0.05）,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。4.手术时长及术中出血量:（1）手术时长:A、B两组手术时长比较,A组平均（132.00±13.23）分钟,B组平均（111.79±12.85）分钟,B组用时较少,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）术中出血量:A、B两组术中出血量比较,A组平均（177.60±37.89）ml,B组平均（104.64±23.01）ml,B组术中出血量较少,差异有统计学意义（P<0.05）。5.各指标参数之间的相关性:C2-7 Cobb角与SCobb角（r=0.644,P<0.05）和T1S（r=0.417,P<0.05）呈正相关,与C2-7 SVA（r=-0.493,P<0.05）呈负相关。【结论】1.ACCF和ACDF两种前路术式均通过改变矢状位平衡使颈椎病患者获得良好临床疗效;2.ACCF和ACDF两种前路术式对颈椎矢状位平衡的改变效果相似;3.颈椎病ACDF较ACCF手术时间短,术中出血少;4.C2-7 Cobb角与其他颈椎矢状位参数有相关性。