【摘 要】
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目的:探讨使用具有内毒素和炎症因子吸附性的o Xiris滤器进行连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）脓毒症休克合并急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）患者的临床效果。方法:选择2018年1月至2019年12月华中科技大学附属同济医院重症监护病房（intensive care unit,ICU）收治的怀疑革兰
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目的:探讨使用具有内毒素和炎症因子吸附性的o Xiris滤器进行连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）脓毒症休克合并急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）患者的临床效果。方法:选择2018年1月至2019年12月华中科技大学附属同济医院重症监护病房（intensive care unit,ICU）收治的怀疑革兰氏阴性菌感染的脓毒症休克合并AKI的患者,使用o Xiris滤器进行CRRT治疗48小时,作为o Xiris组。从2017年1月至2018年12月接受常规滤器进行CRRT治疗的患者中,选择符合相同纳入和排除标准的患者作为对照组。比较分析两组患者在接受CRRT治疗过程中血浆炎症因子水平和器官功能指标的变化情况,以及两组患者的ICU死亡率和住院死亡率。结果:本研究共纳入45例患者,所有患者均接受CRRT治疗,其中20例患者使用o Xiris滤器进行CRRT治疗为o Xiris组;其余25例接受常规滤器进行CRRT治疗的患者为对照组。纳入患者脓毒症的感染来源全部为腹部来源,31例患者（68.9%）检测出大肠埃希氏菌或克雷伯氏菌。与对照组相比,o Xiris组患者升压药物使用时间显著减少（6.1±1.3天vs 4.5±1.5天,t=3.332,P=0.004）,CRRT时间显著减少（6.6±2.1天vs 4.8±1.8天,t=2.386,P=0.022）。CRRT治疗48小时后,o Xiris组患者的序贯器官衰竭（SOFA）评分、去甲肾上腺素使用剂量、血乳酸（LAC）值和血浆白细胞介素-6（IL-6）、IL-8及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平显著下降（t值分别为3.864,2.347,2.624,3.464,2.670,2.479;P值分别为0.004,0.018,0.015,0.003,0.015,0.023）。但是两组患者的ICU住院时间、总住院时间、ICU死亡率以及住院死亡率无明显差异（t值分别为1.649,0.82,0.818,0.627;P值分别为0.225,0.402,0.366,0.428）。结论:与常规滤器相比,使用o Xiris滤器进行CRRT治疗脓毒症休克合并AKI患者,可以更有效地清除体内的炎症因子,改善患者的器官功能状况。
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