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目的:观察COPD患者在合并肺动脉高压、右心功能衰竭各个时期的血浆BNP水平变化特点，以及BNP与PaO2、PaCO2、PASP、FEV1的相关性，为评价病情严重程度，指导临床治疗提供依据。
方法:收集60例COPD患者，根据有无肺动脉高压、右心衰竭分为A、B、C三组。A组:单纯COPD组，20例;B组:COPD合并肺动脉高压组，20例;C组:COPD合并肺动脉高压、右心衰竭组，20例。三组均测血浆BNP、肺动脉收缩压、肺功能、动脉血气。所得结果用SPSS13.0版统计软件包进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差((X)±S)表示，多组间显著性检验用方差分析，两组间检验用t检验，分级资料用X2检验;BNP水平、肺动脉收缩压、肺功能及动脉血气资料进行直线相关性分析;p＜0.05为差异有统计学意义。
结果:60例COPD患者分为3组:A组20例，男16例，女4例，平均年龄66.75±7.63岁;B组20例，男16例，女4例，平均年龄70.00±7.60岁;C组20例，男12例，女8例，平均年龄64.45±11.34岁;三组间性别、年龄构成比无显著性差异。A组FEV1平均值1.46±0.48L;B组FEV1平均值1.08±0.36L;C组FEV1平均值0.83±0.22L。组间比较，(F=14.59，P＜0.01)，组间两两比较，P＜0.05，差异有统计学意义。A组PaO2平均值76.45±10.67mmHg，PaCO2平均值40.68±7.4mmHg;B组PaO2平均值68.95±12.75mmHg，PaCO2平均值44.62±8.02mmHg;C组PaO2平均值62.13±10.88mmHg，PaCO2平均值61.59±24.54mmHg。PaO2组间比较(F=17.80，P＜0.01)，PaCO2组间比较(F=10.27，P＜0.01)，差异有统计学意义。A组PASP平均值32.75±4.85mmHg，B组PASP平均值51.80±15.76mmHg，C组PASP平均值70.85±23.85mmHg，组间比较，(F=25.89，P＜0.01)，组间两两比较，P＜0.05，差异有统计学意义。A组血浆BNP水平，平均值19.61±8.91ng/L，B组血浆BNP水平，平均值77.43±34.61ng/L，C组血浆BNP水平，平均值519.08±269.25ng/L，组间比较，(F=60.71，P＜0.01)，差异有统计学意义。各组患者血浆BNP水平与PASP、PaO2、PaCO2、FEV1的相关性分析发现，BNP水平与PASP呈正相关(r=0.725，P=0.00)，与PaCO2呈正相关(r=0.461，P=0.00)，与PaO2水平负相关（r=-0.36，P=0.00），与FEV1负相关(r=-0.376，P=0.003)。
结论:COPD患者在合并肺动脉高压期及合并右心衰竭期，血浆BNP水平逐渐增高，与临床过程相关。血浆BNP水平可作为评估COPD患者病情及右心室功能不全严重程度的指标之一，同时又可作为评价疗效和判定肺心病预后及鉴别诊断心源性与肺源性疾病的重要参考指标。