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目的探讨磁共振成像联合磁共振静脉血管成像对脑静脉窦血栓形成的诊断价值；方法通过收集2004年1月至2010年12月山西医科大学第一临床医学院神经内科疑诊为脑静脉窦血栓形成的患者为研究对象；同时要求又必须符合以下条件：先做过磁共振成像（Magnetic resonance imaging MRI）和磁共振静脉血管成像（Magnetic resonancevenography MRV）检查，于其之后一周内做过数字减影血管造影（Digital subtractionangiography DSA）检查；以其DSA检查结果为金标准，脑静脉窦有血栓存在的为病例组，无血栓存在的为对照组，分别统计MRI与DSA、MRV与DSA、MRI联合MRV与DSA诊断脑静脉窦（上矢状窦、侧窦）血栓形成的情况，并列出四格表同时计算出各项指标进行对比分析，得出相应结论。结果根据入选条件，共有85例患者符合条件。在这85例患者中，DSA诊断为脑静脉窦血栓形成的有46例，脑静脉窦没有血栓形成的有39例，MRI诊断脑静脉窦血栓形成的有45例，MRV诊断脑静脉窦血栓形成的有47例，MRI联合MRV诊断脑静脉窦血栓形成的有50例，其中DSA诊断上矢状窦（Superior sagittal sinus SSS）有血栓的有30例，侧窦(Lateral sinus LS)<横窦(Transverse sinus TS)、乙状窦( Sigmoid sinus SS)>有血栓的26例；MRI诊断上矢状窦有血栓31例，侧窦血栓25例；MRV诊断上矢状窦血栓30例，侧窦血栓27例，MRI联合MRV诊断上矢状窦血栓32例，侧窦血栓28例。1.对脑静脉窦（上矢状窦、侧窦等）血栓进行分析：(1) MRI与DSA诊断脑静脉窦（上矢状窦、侧窦等）血栓的结果对比分析得出：灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性率、约登指数分别是91.3%、8.7%、92.3%、7.7%、0.836,符合率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别是91.7%、93.3%、90.0%、11.857、0.094，Kappa值是0.833；(2)MRV与DSA诊断脑静脉窦（上矢状窦、侧窦等）血栓的结果对比分析得出：灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性率、约登指数分别是93.5%、6.5%、89.7%、10.3%、0.832，符合率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别是91.8%、91.5%、92.1%、9.078、0.072，Kappa值是0.835；(3) MRI联合MRV与DSA诊断脑静脉窦（上矢状窦、侧窦等）血栓的灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性率、约登指数分别是97.8%、2.2%、87.2%、12.8%、0.850，符合率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别是92.9%、90.0%、97.1%、7.641、0.025，Kappa值是0.856。2.对上矢状窦血栓进行分析：（1）MRI与DSA诊断上矢状窦血栓的结果对比分析得出：灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性率、约登指数分别是96.7%、3.3%、94.9%、5.1%、0.916,符合率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别是95.7%、93.5%,、97.4%、18.961、0.035，Kappa值是0.912；(2) MRV与DSA诊断上矢状窦血栓的结果对比分析得出：灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性率、约登指数分别是90.0%、10.0%、92.3%、7.7%、0.823，符合率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别是91.3%、90.0%、92.3%、11.688、0.108，Kappa值是0.823；(3)MRI联合MRV与DSA诊断上矢状窦血栓的结果对比分析得出：灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性率、约登指数分别是96.7%、3.3%、92.3%、7.7%、0.890，符合率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别是94.2%、90.6%、97.3%、12.558、0.036，Kappa值是0.883。3.对侧窦(横窦、乙状窦)血栓进行分析：(1) MRI与DSA诊断侧窦(横窦、乙状窦)血栓的结果对比分析得出：灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性率、约登指数分别是80.8%、19.2%、89.7%、10.3%、0.705，符合率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别是86.2%、84.0%、87.5%、7.845、0.214，Kappa值是0.711；(2)MRV与DSA诊断侧窦(横窦、乙状窦)血栓的结果对比分析得出：灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性率、约登指数分别是88.5%、11.5%、89.7%、10.3%、0.782，符合率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别是89.2%、85.2%、92.1%、8.592、0.128，Kappa值是0.776；（3)MRI联合MRV与DSA诊断侧窦(横窦、乙状窦)血栓的结果对比分析得出:灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性率、约登指数分别是88.5%、11.5%、87.2%、12.8%、0.757，符合率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别是87.7%、82.1%、91.9%、6.914、0.132，Kappa值是0.747。结论1、单独MRI检查可以诊断上矢状窦血栓；2、单独MRV检查可以诊断侧窦（横窦、乙状窦）血栓；3、MRI联合MRV诊断脑静脉窦血栓形成有望代替DSA。