目的:研究并分析儿童肺炎支原体肺炎（MPP）肺外表现的临床特征,为指导临床早期诊断、及时治疗、减少脏器损害及改善预后提供依据。方法:1.回顾性分析2017年01月01日至2019年12月31日于无锡市惠山区人民医院儿科诊断并住院治疗的MPP患者,根据是否伴有肺外表现分为观察组（有肺外表现组）和对照组（无肺外表现组）两组。2.比较分析观察组、对照组患者治疗前流行病学资料、肺部表现、肺外表现、影像学及实验室等指标;并采用Pearson相关性分析进一步探究观察组患者各肺外表现之间的相关性。3.对观察组、对照组患者之间单因素分析有意义的指标进行多因素Logistic回归分析,寻找MPP发生肺外表现的独立危险因素。结果:1.共有121例确诊为肺炎支原体肺炎（MPP）患者纳入研究,合并有肺外表现的61例（50.4%）MPP为观察组,不合并肺外表现的60例（49.6%）MPP为对照组。观察组患者的平均年龄为8.89±4.47岁,其中男性占55.7%;对照组患者的平均年龄为9.03±4.92岁,其中男性占51.7%。两组患者之间性别及年龄均无统计差异（p＞0.05）。有过敏史（湿疹、过敏性鼻炎等）的患者中,观察组占34.4%,对照组占15.0%,差异有统计学差异（p＜0.05）。2.61例观察组患者平均热程6.51±2.09天,60例对照组患者平均热程5.42±1.99天,观察组的总热程明显长于对照组,差异具有统计学意义（P=0.004）。3.两组患者肺内表现比较:两组患者之间咳嗽、紫绀、三凹征等指标差异无统计学差异。两组影像学表现,观察组患者存在胸腔积液人数明显高于对照组患者,差异具有统计学意义（P＜0.001）,其他影像学表现无统计学差异。4、两组患者肺外表现比较:由反映MPP肺外表现的实验室检查结果显示,两组在 C 反应蛋白（CRP）（P=0.001）、血沉（ESR）（P＜0.001）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）（P=0.006）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）（P＜0.001）和CD4+CD25+调节性T细胞（P＜0.001）上存在统计学差异,观察组患者CRP、ESR、ALT、AST水平均显著高于对照组患者,而CD4+CD25+水平则明显低于对照组。5、观察组患者肺外表现情况:61例合并有肺外表现的观察组患者中,表现为消化系统相关性损害的发病率最高,占肺外损害比例为50.8%,在MPP患者中的总发病率为25.6%。其次为泌尿系统（在MPP患者中的总发病率为12.4%）、神经系统（在MPP患者中的总发病率为9.92%）、血液系统（在MPP患者中的总发病率为5.0%）、心血管系统（在MPP患者中的总发病率为5.0%）、皮肤（在MPP患者中的总发病率为2.5%）。61例观察组患者中有49例患者仅合并1个肺外系统损害,占80.3%,12例患者合并2个及以上肺外系统损害,占比19.7%。6、多因素分析:经过Logistic多因素回归分析显示有过敏史、伴有胸腔积液、CRP、ALT、AST和总热程是MPP患者发生肺外表现的独立危险因素,ROC曲线分析结果提示,当患者CRP大于等于12.5mg/L（敏感度0.365,特异性0.868,准确度0.596）、ALT大于等于21.5U/L（敏感度0.657,特异性0.478,准确度0.584）、AST大于等于28.5U/L（敏感度1,特异性0.802,准确度0.942）或总热程大于等于5.5天（敏感度0.652,特异性0.588,准确度0.681）时,并发MPP肺外表现的可能性明显增大。结论:1.儿童肺炎支原体肺炎伴发有肺外表现的发生率较高,需要引起临床重视与关注。肺炎支原体肺炎肺外表现以消化系统损害最为常见,多数患者仅表现为一个肺外系统损害。2.患者的过敏史、存在胸腔积液、CRP和总热程为发生肺炎支原体肺炎肺外表现的独立影响因素,与MPP肺外表现的发生可能密切相关。3.当MPP患者CRP大于等于12.5mg/L或总热程大于等于5.5天时,并发MPP肺外表现的可能性明显增大。