【摘 要】
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目的:1、使用共焦显微镜检测LASIK术后角膜瓣厚度和角膜基质床的厚度,了解实际角膜刀制作角膜瓣的精度,以期能更好地进行手术参数的设计及评估LASIK术后回退的再手术效果.2、
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目的:1、使用共焦显微镜检测LASIK术后角膜瓣厚度和角膜基质床的厚度,了解实际角膜刀制作角膜瓣的精度,以期能更好地进行手术参数的设计及评估LASIK术后回退的再手术效果.2、通过共焦显微镜对角膜细胞水平的观察,了解激光原位角膜磨镶术后角膜伤口的愈合情况,观察角膜各层细胞的形态学变化及密度变化,角膜神经纤维的再生情况,指导术后的处理.3、确立共焦显微镜在角膜屈光手术中的临床应用及临床研究价值.结论:1、利用共焦显微镜可以有效地测量LASIK术后角膜瓣的厚度和剩余角膜基质床的厚度,测量所使用角膜板层刀的精度.Hanstome角膜刀制作的角膜瓣实际厚度低于预期值.对于LASIK术后再矫正的病例,可以在术前利用共焦显微镜测量剩余角膜基质床的厚度,避免了术中掀开角膜瓣使用超声测厚仪测量角膜基质床厚度,提高手术安全性和可预计性.2、LASIK手术导致角膜层间出现微小皱褶和碎屑,角膜基质细胞激活,范围随时间减小,并且角膜瓣越薄激活反应范围越广.术后角膜最浅层基质细胞密度较术前下降,直至术后6个月仍未恢复.LASIK术后角膜神经退变,直至术后6个月上皮下神经密度及形态仍未恢复.调整手术相关参数(角膜瓣的厚度、大小、激光切削的深度和范围等)能减轻术后伤口的愈合反应和角膜神经的受损程度,减少术后干眼等并发症;术后应合理使用药物,减轻干眼症状,促进术后角膜神经和基质细胞的早期恢复.
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