目的:本课题运用回顾性队列匹配的研究方法对拔罐干预儿童肺炎喘嗽（风热闭肺证）的临床疗效进行一项真实世界的研究,以探索拔罐干预儿童肺炎喘嗽（风热闭肺证）的临床疗效以及安全性。方法:采用回顾性队列研究,暴露因素为拔罐疗法,根据暴露因素分为非暴露组和暴露组,按照以抗生素种类因素分层情况,进行1:1倾向性评分匹配,非暴露组的治疗方法为常规治疗（中药汤剂联合抗生素）,暴露组的治疗方法为在常规治疗的基础上联合拔罐治疗。收集两组肺炎喘嗽患儿治疗前后的主要症状和体征积分、肺部X线片、实验室检查等情况,来分别探索匹配后总体患儿及以抗生素种类因素分层患儿两组间在治愈率、住院天数、起效时间、主要症状（发热、咳嗽、痰壅）及体征（肺部啰音）消失时间以及在治疗3天和5天后各症状消失率和有效率有无差异。结果:1.共收集2019年10月至2021年12月于天津中医药大学第一附属医院儿科病房住院治疗的儿童肺炎喘嗽（风热闭肺证）患儿1209例。根据暴露因素分为非暴露组（706例）和暴露组（503例）。按照以抗生素种类因素分层情况,进行1:1倾向性评分匹配后,两组各423例。其中暴露组中药汤剂联合阿奇霉素患儿163例,中药汤剂联合头孢菌素患儿102例,中药汤剂联合阿奇霉素+头孢菌素患儿158例;非暴露组中药汤剂联合阿奇霉素患儿163例,中药汤剂联合头孢菌素患儿102例,中药汤剂联合阿奇霉素+头孢菌素患儿158例。2.对所收集的1209例肺炎喘嗽患儿在性别、年龄、病程、主症及体征积分、肺部X线片、实验室检查、严重程度等方面进行探索。1209例肺炎喘嗽患儿中男性627例,女性582例,男女比例为1.08:1.0,男性多于女性。学龄前期（3-7岁）的患儿1076例（89.00%）,学龄期（7岁后-13岁）的患儿127例（10.50%）,青春期（13岁后-18岁）的患儿6例（0.50%）,结果显示发病年龄主要以学龄前期患儿为主。对病程探索发现患儿入院前一般有3-4天热程,有5天左右咳嗽病程。治疗前主症积分:患儿的发热和咳嗽积分多为4-5分,痰壅积分多为3-4分,而气喘积分多为2-3分。治疗前听诊积分多为3-4分。胸片积分多为4-5分。治疗前实验室检查:两组患儿WBC计数异常比例高于正常比例,总体WBC计数异常率为66.50%。两组患儿中非暴露组NE%正常比例高于异常比例,而暴露组患儿NE%异常比例高于正常比例,总体NE%异常率为47.39%。两组患儿PCT、CRP正常比例均高于异常比例,总体PCT异常率为29.69%,总体CRP异常率为32.01%。肺炎严重程度:观察治疗前两组患儿肺炎严重程度情况发现,风热闭肺证CAP患儿的重症比例较低,总体重症比例为1.08%。3.匹配后暴露组与非暴露组患儿的探索结果（1）对匹配后的846例肺炎喘嗽患儿进行两组间基线比较,发现两组患儿的性别、年龄、病程、主症及体征积分、肺部X线片、实验室检查、严重程度等情况均无明显差异,P均＞0.05,差异均无统计学意义,具有可比性。（2）对匹配后的846例肺炎喘嗽患儿进行两组间疗效比较1)比较两组患儿的住院时间发现,P＜0.05,说明拔罐干预肺炎喘嗽患儿能明显缩短住院时间,缩短患儿病程。2)比较两组患儿的热退时间、咳嗽消失时间、痰壅消失时间、啰音消失时间、起效时间、治愈率发现,P均＜0.05,说明拔罐干预肺炎喘嗽患儿在退热、止咳、化痰、消除啰音、缩短起效时间、提高痊愈率等方面效果显著。3)比较两组患儿在治疗3天和5天后的症状消失率及有效率治疗3天和5天后两组患儿咳嗽消失率、痰壅消失率经卡方检验发现,P均＜0.05,说明治疗3天和5天后暴露组咳嗽消失率、痰壅消失率均明显高于非暴露组。治疗3天和5天后两组患儿气喘消失率经卡方检验发现,P均＞0.05,说明治疗3天和5天后暴露组与非暴露组气喘消失率相当。在有效率、发热消失率方面,治疗3天两组患儿有效率、发热消失率经卡方检验发现,P均＜0.05,说明治疗3天后暴露组有效率、发热消失率均明显高于非暴露组。而治疗5天后两组患儿有效率、发热消失率经卡方检验发现,P均＞0.05,说明治疗5天后暴露组有效率、发热消失率均与非暴露组相当。4.匹配后以抗生素种类因素分层的患儿探索结果（1）匹配后对以抗生素种类因素分层的患儿进行两组间基线比较,发现使用不同抗生素种类患儿两组间的性别、年龄、病程、主症及体征积分、实验室检查、严重程度等情况均无明显差异,P均＞0.05,差异均无统计学意义,具有可比性。（2）匹配后对以抗生素种类因素分层的患儿两组间疗效比较1)比较匹配后以抗生素种类因素分层患儿两组间的住院时间发现,P均＜0.05,说明拔罐干预对以抗生素种类因素分层的CAP患儿都能明显缩短住院时间,为患儿早日康复发挥积极作用。2)比较匹配后以抗生素种类因素分层患儿两组间的咳消时间、痰壅消失时间、啰音消失时间、起效时间发现,P均＜0.05,说明拔罐干预对以抗生素种类因素分层的CAP患儿差异有统计学意义,在止咳、化痰、消除啰音、缩短起效时间方面效果显著。在热退时间方面,中药汤剂联合阿奇霉素及中药汤剂联合阿奇霉素+头孢菌素患儿两组间比较,P均＜0.05,说明暴露组较非暴露组患儿退热效果好。而中药汤剂联合头孢菌素患儿两组间比较,P＞0.05,说明暴露与非暴露组退热效果相当。在治愈率方面,中药汤剂联合阿奇霉素患儿两组间比较,P＜0.05,差异有统计学意义,说明暴露组患儿较非暴露组治愈率更高。而中药汤剂联合头孢菌素及中药汤剂联合阿奇霉素+头孢菌素患儿两组间比较,P均＞0.05,说明暴露组与非暴露组患儿在治愈率方面疗效相当。3)比较匹配后以抗生素种类因素分层患儿在治疗3天和5天后的症状消失率及有效率在发热消失率方面,以抗生素种类因素分层患儿治疗3天后,两组间发热消失率经卡方检验发现,P均＜0.05,差异有统计学意义,说明治疗3天后暴露组发热消失率明显高于非暴露组。而治疗5天后,两组间发热消失率经卡方检验发现,P均＞0.05,差异无统计学意义,说明治疗5天后暴露组与非暴露组发热消失率相当。在咳嗽消失率方面,在治疗3天和5天后,以抗生素种类因素分层患儿两组间经卡方检验发现,P均＜0.05,说明两组间比较,暴露组咳嗽消失率均明显高于非暴露组。在痰壅消失率方面,治疗3天后,以抗生素种类因素分层患儿两组间经卡方检验发现,P均＜0.05,差异有统计学意义,说明治疗3天后暴露组痰壅消失率明显高于非暴露组。而治疗5天后,两组患儿痰壅消失率经卡方检验发现,P均＞0.05,说明治疗5天后,暴露组与非暴露组痰壅消失率相当。在气喘消失率方面,治疗3天后,以抗生素种类因素分层患儿两组间经卡方检验发现,P均＜0.05,说明两组间比较,暴露组气喘消失率均明显优于非暴露组。而在治疗5天后,以抗生素种类因素分层患儿两组间经卡方检验发现,P均＞0.05,说明两组间比较,暴露组与非暴露组气喘消失率相当。在有效率方面,只有中药汤剂联合头孢菌素患儿及中药汤剂联合阿奇霉素+头孢菌素患儿在治疗3天后,两组间有效率经卡方检验比较,P＜0.05,说明治疗3天后暴露组有效率明显优于非暴露组。治疗5天后,以抗生素种类因素分层患儿两组间经卡方检验发现,P均＞0.05,说明两组间比较,暴露组与非暴露组有效率相当。结论:1.拔罐干预儿童肺炎喘嗽（风热闭肺证）可缩短肺炎喘嗽患儿住院时间,缩短肺炎病程,为患儿早日康复发挥积极作用。并且在退热、止咳、化痰、消除啰音以及提前起效时间及提高治愈率方面疗效亦显著,且操作简单、痛苦小,适合临床广泛推广。2.同时发现拔罐干预以抗生素种类因素分层患儿:拔罐干预中药汤剂联合阿奇霉素患儿、中药汤剂联合头孢菌素患儿、中药汤剂联合阿奇霉素+头孢菌素患儿,均能明显缩短住院时间,使得肺炎喘嗽患儿更早恢复健康状态,并且在止咳、化痰、消除啰音以及提前起效时间方面疗效亦显著。拔罐干预中药汤剂联合阿奇霉素患儿还可缩短热退时间、提高治愈率。拔罐干预中药汤剂联合阿奇霉素+头孢菌素患儿在缩短热退时间方面疗效亦显著。3.拔罐干预儿童肺炎喘嗽（风热闭肺证）患儿有较高的安全性。