耳周三穴深刺为主治疗主观性耳鸣的随机对照研究

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本研究采用深刺耳周三穴为主的治疗方法,结合国际、国内通用性较高的量表作为疗效指标,来评价深刺耳周穴治疗主观性耳鸣的临床疗效,探讨耳周三穴深刺为主治疗耳鸣的原理,为针灸治疗耳鸣提供依据,寻找治疗主观性耳鸣更有效、快捷的方法。本研究选取2012年10月至2013年3月中国中医研究院广安门中医院门诊诊治的持续性主观性耳鸣患者50例为研究对象。采用SAS9.0统计软件进行完全随机化分组:将受试者按照就诊顺序编号(1-50),按照1:l的比例分为深刺组和浅刺组各25例。采用单盲方法,即患者不知被分配深刺组还是浅刺组。试验各组均采用直径0.30mm、长度40mm华佗牌的一次性针灸针。深刺组予针刺百会、双侧风池、双侧供血穴、翳风(患侧)、耳门(患侧)、听会(患侧)、支沟(患侧)、中渚(患侧)、合谷(患侧),其中翳风(患侧)、耳门(患侧)、听会(患侧)均用深刺针法,其余穴位正常针刺;浅刺组取穴与深刺组相同,其中翳风(患侧)、耳门(患侧)、听会(患侧)均用浅刺针法,其余穴位正常针刺。每天治疗30min,每周治疗5次,共治疗4周。观察耳鸣患者的耳鸣致残量表(THI)评分、耳鸣响度VAS视觉量表评分、耳鸣程度分级变化情况。分别在治疗前、治疗后第2周和治疗后第4周进行评分,以治疗前的疗效观察指标为基线标准,比较二组的临床疗效。治疗结果:1.治疗4周后,深刺组的愈显率为27.3%,有效率为59.1%;浅刺组愈显率为5.0%,有效率为20.0%。经秩和检验,两组疗效差异明显,具有统计学意义(P<0.05),深刺组对主观性耳鸣治疗的临床疗效明显优于浅刺组。2.治疗2周后,深刺组THI量表评分、VAS量表评分及耳鸣程度分级与浅刺组比较均无统计学意义。3.治疗4周后,深刺组THI量表评分、VAS量表评分及耳鸣程度分级与浅刺组比较均有统计学意义(P<0.05)。该研究表明:1.深刺组患者耳鸣THI评分显著降低。深刺组在调节患者心理情绪,提高患者生活质量方面具有显著优势。2.深刺组患者耳鸣VAS评分显著降低。深刺组在减轻患者耳鸣声音响度方面具有显著优势。3.深刺组患者耳鸣程度分级显著降低。4.耳周三穴深刺为主治疗主观性耳鸣临床疗效良好。综合以上临床研究结果,初步证明耳周三穴深刺为主治疗主观性耳鸣,临床生理、情绪症状明显改善,患者生活质量显著提高,疗效确切,安全可靠,简单易行,可推广应用。
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