【摘 要】
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目的:观察腹针治疗糖尿病前期合并肥胖的疗效,为临床治疗提供新的有效方法。方法:将来自2020年3月至2020年12月在石家庄市中医院针灸科门诊及病房、东焦社区就诊且符合本研究纳入标准的患者68例,采用随机数字表法分为腹针组和常规针刺组各34例。腹针组在生活方式干预基础上用薄氏腹针治疗,针刺穴位:引气归元—中脘穴、下脘穴、气海穴及关元穴,腹四关—两侧滑肉门穴及外陵穴,调脾气—两侧大横穴,天枢穴,上风
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目的:观察腹针治疗糖尿病前期合并肥胖的疗效,为临床治疗提供新的有效方法。方法:将来自2020年3月至2020年12月在石家庄市中医院针灸科门诊及病房、东焦社区就诊且符合本研究纳入标准的患者68例,采用随机数字表法分为腹针组和常规针刺组各34例。腹针组在生活方式干预基础上用薄氏腹针治疗,针刺穴位:引气归元—中脘穴、下脘穴、气海穴及关元穴,腹四关—两侧滑肉门穴及外陵穴,调脾气—两侧大横穴,天枢穴,上风湿点及气穴;常规针刺组在生活方式干预基础上用常规针刺治疗,针刺穴位:中脘穴、下脘穴、曲池穴、阴陵泉穴、丰隆穴、足三里穴及太冲穴。两组均每周治疗3次（隔日1次）,总共治疗8周,治疗期间休息1周。记录两组治疗前和治疗后血糖指标、肥胖指标、血脂指标、中医证候积分情况,使用SPSS25.0统计学分析相关数据。结果:治疗前两组各基线比较,年龄、性别、血糖指标、肥胖指标、血脂指标、中医证候积分均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。（1）血糖指标:治疗后腹针组空腹血糖（Fasting plasma glucose,FPG）、糖负荷后2小时血糖（2-hour postprandial glucose,2h PG）、空腹胰岛素（Free insulin,FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-insulin resistance,HOMA-IR）均较治疗前降低,差异均有显著统计学意义（P<0.01）,治疗后常规针刺组FPG、2h PG、FINS、HOMA-IR均较治疗前降低,差异均有显著统计学意义（P<0.01）;治疗后腹针组FPG、2h PG低于常规针刺组,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后腹针组FINS、HOMA-IR低于常规针刺组,差异有显著统计学意义（P<0.01）。（2）肥胖指标:治疗后腹针组腰围（Waist circumference,WC）、臀围（Hip circumference,HC）、腰臀比（Waist-to-hip ratio,WHR）、体质指数（Body mass index,BMI）均较治疗前降低,差异均有显著统计学意义（P<0.01）,治疗后常规针刺组WC、HC、WHR、BMI均较治疗前降低,差异均有显著统计学意义（P<0.01）;治疗后腹针组WC、HC、WHR均低于常规针刺组,差异均有显著统计学意义（P<0.01）,治疗后两组BMI比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）血脂指标:治疗后腹针组总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglycerides,TG）、低密度脂蛋白（Low density lipoprotein,LDL-C）均较治疗前降低,差异均有显著统计学意义（P<0.01）,治疗后腹针组高密度脂蛋白（High density lipoprotein,HDL-C）与治疗前比较无统计学差异（P>0.05）,治疗后常规针刺组TC、TG、LDL-C均较治疗前降低,差异均有显著统计学意义（P<0.01）,治疗后常规针刺组HDL-C与治疗前比较无统计学差异（P>0.05）;治疗后腹针组TC、TG、LDL-C均低于常规针刺组,差异均有显著统计学意义（P<0.01）,治疗后两组HDL-C比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（4）中医证候积分:治疗后腹针组中医证候积分较治疗前降低,有显著统计学差异（P<0.01）,治疗后常规针刺组中医证候积分较治疗前降低,有显著统计学差异（P<0.01）;治疗后腹针组中医证候积分（10.87±4.01）低于常规针刺组（13.60±3.58）,有显著统计学差异（P<0.01）。（5）总有效率:治疗后腹针组总有效率为90.32%（28/31）,常规针刺组总有效率为73.33%（22/30）,两组比较具有统计学差异（P<0.05）。（6）本研究治疗过程中两组均未观察到不良反应,患者生命体征平稳,无异常变化。结论:（1）薄氏腹针可降低糖尿病前期合并肥胖患者血糖水平、改善IR,降低体质指数、腰围、臀围及腰臀比,减少腹部脂肪的堆积,降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平,调节血脂代谢紊乱,降低患病风险。（2）经过腹针治疗,糖尿病前期合并肥胖患者肥胖、腹部增大、口淡无味或粘腻、纳呆、便溏、疲乏无力等中医证候明显缓解。（3）薄氏腹针疗法安全、有效、无副作用,患者痛苦小,依从性好,具有临床应用价值,值得推广。
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