背景 伊立替康、奥沙利铂、5氟尿嘧啶(FOLFOXIRI)或联合靶向药物已被国内外指南推荐作为转移性结直肠癌(mCRC)一线治疗的可选方案,在局部晚期结直肠癌(LACRC)新辅助治疗中也在进行相关研究。口服的氟尿嘧啶衍生物卡培他滨比5FU有更好的安全性和有效性以及治疗的便利性,与伊立替康或奥沙利铂联用安全有效,是5FU的理想替代药物,已在临床广泛应用。但卡培他滨与伊立替康、奥沙利铂同时联用时的安全性和疗效相关研究较少。本研究将回顾性分析我院在临床实践中应用伊立替康、奥沙利铂、卡培他滨(XELOXIRI)或联合靶向药物治疗结直肠癌(CRC)的疗效和安全性,以期为后续研究提供参考。方法 自2017年1月至2019年11月,共纳入72例接受XELOXIRI或联合靶向药物治疗的CRC患者进行分析。XELOXIRI每2周为一个周期,每周期第1天予伊立替康120-170mg/m2静脉滴注90分钟、奥沙利铂70-100mg/m2静脉滴注2小时,卡培他滨每日2次,每次600-1000mg/m2 口服,连服7天停7天。29例患者在化疗周期的第一天联合靶向药物,贝伐珠单抗5mg/kg或西妥昔单抗500mg/m2静脉滴注。根据客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、根治术后的无病生存时间(DFS)、转移性患者的无进展生存时间(PFS)与总生存时间(OS)来评估疗效,根据不良事件(AE)发生率来评估安全性。结果 72例患者中10例为LACRC,62例为mCRC。截至2020年5月28日,大部分患者已开始进行维持治疗或接受了后续治疗。XELOXIRI+/-靶向药物方案的中位治疗持续时间为6周期。49例存在可测量病灶的患者中,总体客观缓解率ORR为69.4%,疾病控制率DCR为87.8%。10例LACRC患者化疗后均接受了 RO切除手术,2例术后复发,其中1例死亡,中位DFS和0S尚未达到。62例mCRC患者化疗后有22例接受了原发灶和/或转移灶切除手术,另外尚有3例患者在等待手术。14例mCRC术后达到了无疾病证据(NED)状态,RO切除率为22.6%,12/14例复发,mDFS为5.7个月,1年DFS率为23.1%。62例mCRC患者中48例疾病进展,中位PFS为9.1个月,1年PFS率为30.9%,21例死亡,35例生存,6例患者生存状态不详,中位OS尚不成熟。72例患者中AEs发生率为94.4%(68/72),≥3级AEs为中性粒细胞减少(20.8%)、粒细胞减少伴发热(4.2%)、白细胞减低[12.5%)、血小板减少(1.4%)、腹泻[2.8%)、呕吐(2.8%)。结论XELOXIRI或联合靶向药物治疗在我国结直肠癌患者中有较好的疗效,且安全可行。