血浆蛋白C和蛋白S活性与急性肺血栓栓塞症相关性研究

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:denggaoangyuan
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目的:探讨血浆蛋白C(protein C,PC)、蛋白S(protein S,PS)在急性肺血栓栓塞症(Acute pulmonary thromboembolism,APTE)患者中的活性特点,并探究其与肺血栓栓塞症的相关性及临床应用价值,以提高临床医师对APTE原发性危险因素认识,提高APTE诊断率、指导抗凝治疗方案,提高疗效并改善预后。方法:选取2017年5月~2020年5月在广西医科大学第一附属医院就诊,经CTPA(CT肺动脉造影)确诊APTE的47例患者作为观察组(APTE组);选取同期在我院体检中心健康体检者20例作为对照组;以50岁为界限,将观察组分为A组(18-49岁)、B组(≥50岁),组内按照性别分为女性组、男性组;按有无下肢DVT分为单纯APTE组、APTE合并下肢DVT组;根据危险分层分为四组:低危组、中低危组、中高危组及高危组。采用发色底物法检测各组PC活性,采用凝固法检测各组血浆蛋白PS活性。并采用SPSS20.0软件进行数据处理和统计学分析。结果:(1)APTE患者PC、PS活性低于健康组,缺乏检出率高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)APTE组内PC活性水平比较:单纯APTE组与合并下肢DVT组比较,PC活性差异有统计学意义(P0.05);高危组低于低危组、中低危组,中高危组低于低危组,差异有统计学意义(P0.05);女性A组(18-49岁)PS活性水平低于B组(≥50岁),差异有统计学意义(P0.05);高危组低于低危组、中低危组,中低危组高于中高危组、低危组,差异有统计学意义(P0.05);不同危险程度PC、PS缺乏检出率差异存在统计学意义(P<0.05),且存在线性增长趋势(P<0.05)。(5)在APTE组患者中,PC、PS活性与PTE危险程度呈负相关(P<0.05)。结论:(1)本组APTE患者中PC、PS缺乏率分别为19.1%、27.7%,与国内部分报道结果相符,高于国外文献报道。(2)APTE患者PC、PS活性水平较正常对照组低下,提示抗凝蛋白缺乏在静脉血栓形成过程中发挥重要作用。(3)APTE患者PC、PS与病情危险程度相关,活性水平越低,病情危险程度越高,血浆PC、PS活性水平在一定程度上可协助预测APTE危险程度。
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