目的:本研究旨在探讨脾弹性是否可以鉴别肝硬化患者轻度和中重度食道胃底静脉曲张,为临床医生的诊疗工作提供帮助。方法:从2017年10月-2019年12月收集诊断为肝硬化的患者,行肝脏超声弹性检查及脾脏超声弹性检查,根据胃镜结果分为中重度食道胃底静脉曲张组和无或轻度食道胃底静脉曲张组。分析肝弹性(LS)、脾弹性(SS)、是否存在门静脉扩张、脾厚度等指标与肝硬化患者食道胃底静脉期曲张分级的关系,脾弹性的诊断性能用灵敏度(Se)、特异性(Sp)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确度和受试者工作特征(ROC)曲线评估。由此评估脾弹性是否可以鉴别轻度与中重度食道胃底静脉曲张,并得出脾弹性的最佳截断值。结果:经统计学分析中重度食道胃底静脉曲张组和无或轻度食道胃底静脉曲张组间白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、白蛋白、总胆红素、血小板计数/脾长径、脾弹性、Child分级、脾厚度、是否存在门静脉扩张有统计学意义(P<0.05)。两组间天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肝弹性水平差异无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析中组间有差异的变量纳入多因素Logistic回归模型,结果显示脾弹性的临界值为21.95kPa时,灵敏度为0.979,特异性为0.453,阳性预测值0.613,阴性预测值0.960,诊断准确度0.7,ROC曲线下面积AUC=0.74(95%CI:0.644-0.837,P<0.001)。结论:脾弹性是鉴别肝硬化患者轻度与中重度食道胃底静脉曲张的有效方法,此方法为非侵入性方法,安全性较高,易于推广,可以为临床医生诊疗提供帮助。