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目的:探讨一般资料,外周血炎症因子IL-6、IL-10、CRP和趋化因子MCP-1、CX3CL1以及头部磁共振影像学评分与脑小血管病认知障碍发生的关系。方法:选取2019年1月-2019年4月就诊于中国医科大学附属盛京医院神经内科符合入选标准的脑小血管病患者,收集一般资料及头部影像学结果,完善MoCA评分,采集血液标本,采用ELISA法检测血清中炎症因子IL-6、IL-10、CRP和趋化因子MCP-1、CX3CL1水平。结果:1.脑小血管病74例,平均年龄67.59±7.65岁,女性患者居多,男性患者仅占31.08%;血管危险因素所占百分比依次为高血压(55.41%)、吸烟史(27.03%)、饮酒史(27.03%)、冠心病(24.32%)、糖尿病(22.97%);血脂检测依次为:甘油三酯增高(27.03%),总胆固醇高(9.46%),低密度脂蛋白高(40.54%)。根据MoCA评分,分为认知障碍组(36例)和非认知障碍组(38例),以上资料在两组间分布差异均无统计学意义。2.采用总SVD评分和Fazekas评分评估脑小血管病患者的头部磁共振表现,认知障碍组和非认知障碍组间的差异具有统计学意义(P<0.01)。以脑小血管病患者发生认知障碍为因变量,校正年龄、性别、血管危险因素、血脂检测指标、IL-10、IL-6、MCP-1、CRP、CX3CL-1指标,对总SVD评分和Fazekas评分分别进行多变量logistic回归模型分析:总SVD评分[优势比(OR)=5.036,95%可信区间(95%CI):1.999～12.686,P<0.01]及Fazekas评分[优势比(OR)=1.906,95%可信区间(95%CI):1.163～3.156,P<0.01]均为脑小血管病发生认知障碍的危险因素。3.分别以Fazakes评分(敏感性69.4%,特异性86.8%,AUC=0.834)和总SVD评分(敏感性88.9%,特异性77.9%,AUC=0.904)为参考绘制ROC曲线,总SVD评分的诊断效能优于Fazakes评分。4.在认知障碍组和非认知障碍组中,趋化因子CX3CL-1、MCP-1及炎症因子CRP、IL-6的水平比较,差异无统计学意义,但是IL-10在组间差异具有统计学意义(T=-2.119,P=0.043)。单因素logistic回归模型分析显示,显著性差异不具有统计学意义。结论:脑小血管病患者的认知功能障碍与患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、高脂水平均无明显相关;头部影像学总SVD评分和Fazekas评分与脑小血管病是否发生认知障碍显著相关,并且总SVD评分诊断效能优于Fazekas评分;IL-10参与了脑小血管病认知功能障碍的发生和发展,但作用不明确。