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目的:评价基于智能手机哮喘管理应用程序(Asthma management application)对哮喘管理的有效性。资料和方法:资料:从2017年5月至2017年10月就诊于南昌大学第一附属医院门诊的哮喘患者中,依据就诊时间、纳入、排除标准,选取30例确诊的支气管哮喘患者,随机分组为实验组和对照组各15例。干预前收集所有患者基本资料和临床资料,如性别、年龄、身高、急诊就诊次数、哮喘症状测试(Asthma Ccontrol of Test,ACT)评分、哮喘用药依从性(Medication Adherence Report Scale for Asthma,MARS-A)评分、简化版生活质量(Mini-Asthma Quality of Life Questionnaire,Mini-AQLQ)评分、最大呼气流量(Peak Expiratory Flow,PEF)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(Forced Expiratory Volume in one second/prediction,FEV1%pred)、呼出气一氧化氮(Fractional exhaled Nitric Oxide,Fe-NO)等。方法:对照组患者采用传统哮喘管理模式管理,如纸质版哮喘日记记录、门诊随诊、纸质版行动计划等;实验组患者借助基于智能手机的哮喘管理应用程序进行个体化管理。分别在干预后第1月、第3月、第6月收集两组患者上述临床资料,借助IBMSPSS19.0统计软件对数据进行数据整理、分析及比较。结果:研究干预前,两组患者在性别、体重等基本资料和ACT评分、MARS-A评分等临床基线数据无统计学差异(P>0.05)。主要研究目标:干预后第1月、第3月,MARSA评分较入组时升高,依从性好(MARS-A>45分提示依从性好)的患者比例增加,但组间比较,无统计学差异(P>0.05);在干预后第6月,组间比较,实验组患者依从性好的患者比例较对照组明显升高,有统计学意义(P<0.05)。次要研究目标:干预后第1月,两组患ACT中位数评分较入组时升高,哮喘症状改善,但两组间比较,无统计学差异(P>0.05);干预后第3月、第6月,两组组间ACT中位数评分组间比较,有统计学意义(P<0.05);组内比较,与基础数据比较(V1vsV0、V2vsV0、V3vsV0),实验组和对照组ACT中位数评分升高显著,有统计学差异(P<0.05)。生活质量比较,组间比较,入组时,组间无差异(P>0.05)。干预后第3月、第6月,两组患者Mini-AQLQ总评分、哮喘症状、哮喘活动受限、哮喘心理状态及对环境刺激反应评分中位数比较,无统计学差异(P>0.05);组内比较(V2vsV0、V3vsV0),实验组和对照组患者生活质量总中位数评分较基线数据升高明显(P<0.05);在干预后第3月组内比较(V0VSV3)发现,对照组和实验组在对环境刺激反应指标评分较基线无明显差异(P>0.05);然而,在干预后第6月(V3VSV0、V3VSV2),实验组在对环境刺激反应指标评分较V0期和V2期时升高显著(P<0.05),而对照组无显著差异(P>0.05)。干预后第3月与第6月比较(V2vsV3),实验组在哮喘心理状态(P=0.023)、对环境刺激反应(P=0.016)中位数评分变化明显(P<0.05),有统计学意义,而对照组无统计学意义(P>0.05),无统计学意义;肺功能:干预前,两组患者在PEF、Fev1%预计值无统计学意义(P>0.05);干预后第6月,组间PEF比较(V3期)(P=0.026)具有统计学意义;然而,两组间Fev1%占预计值无明显差异(P>0.05),无统计学意义;组内比较(V0vsV3),实验组PEF变化明显(P=0.028),而对照组无统计学差异(P>0.05);两组患者Fev1%占预计值干预前后比较,P>0.05,无统计学意义。Fe-NO比较:两组患者Fe-NO都得到下降,但组间比较,两组Fe-NO下降幅度无统计学差异(P>0.05);V0VSV3,实验组和对照组Fe-NO较基线下降显著(P<0.05),有统计学意义;干预后,除实验组1例患者因静脉输注抗骨质疏松药物后出现输液反应而急诊就诊,其余患者无因哮喘急性发作急诊就诊或住院。结论:1.借助基于智能手机的哮喘管理APP对哮喘进行管理,患者用药依从性改善可能好于传统哮喘管理。2.借助基于智能手机的哮喘管理APP对哮喘进行管理,患者哮喘症状控制可能好于传统哮喘管理。3.借助基于智能手机的哮喘管理APP对哮喘进行管理,可能有助于患者最大呼气流量的改善。