【摘 要】
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[目的]通过设计一项回顾性队列研究,比较了肩关节镜手术（ASS）后局部麻醉药肌间沟阻滞和关节腔内阻滞以及口服镇痛药物的疗效,探讨肩关节镜术后各个模式镇痛方案的有效性。[方法]选取2015年1月至2019年7月的肩关节镜手术患者151例作为研究对象。将总共151名受试者分为4组:A组（n=47）在全麻诱导后进行了肌间沟臂丛神经阻滞;P组（n=33）在伤口缝合后进行肌间沟臂丛神经阻滞;L组（n=28）
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[目的]通过设计一项回顾性队列研究,比较了肩关节镜手术（ASS）后局部麻醉药肌间沟阻滞和关节腔内阻滞以及口服镇痛药物的疗效,探讨肩关节镜术后各个模式镇痛方案的有效性。[方法]选取2015年1月至2019年7月的肩关节镜手术患者151例作为研究对象。将总共151名受试者分为4组:A组（n=47）在全麻诱导后进行了肌间沟臂丛神经阻滞;P组（n=33）在伤口缝合后进行肌间沟臂丛神经阻滞;L组（n=28）在手术结束前接受了关节腔内局麻阻滞。N组（n=43）不进行处理。所有受试者均接受常规口服镇痛药物治疗。在麻醉后恢复室（PACU）期间的主要指标结果为数字模拟评分（NRS）。次要指标结果包括在手术期间和在PACU期间长期服用阿片类药物的消耗量、手术结束24小时内阿片类药物使用率、术后恶心和呕吐（PONV）,情绪评分,术后吸氧率,镇痛的满意度。[结果]1、在PACU期间,A组与P组疼痛评分显著低于L组与N组,A组和P组吗啡使用量显著低于N组;2、术中吗啡消耗A组显著低于其余三组;3、在离开PACU之后24小时内,各组吗啡消耗量无统计学差异;4、PONV 比例各组无统计学差异,需要氧气支持比例各组无统计学差异,情绪评分得各组无统计学差异,术后镇痛效果满意度各组无统计学差异。[结论]1、肌间沟臂丛神经阻滞在ASS早期获得了较好的镇痛。2、关节腔内局部阻滞并没有优势。3、常规口服镇痛药物可在术后24小时内缓解疼痛并减少阿片类药物的使用量。
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