背景与目的:颈椎椎板成形手术是治疗后纵韧带骨化症和多节段脊髓型颈椎病的常用术式,但是术后约有4.4%到17.3%的患者会出现肩部肌肉无力的症状,术后出现这种症状主要和C5神经麻痹相关。前有研究认为产生这种症状的重要原因是C5神经根独有解剖学特性如C5神经根长度较其他节段短和C5椎体位于生理性前凸的顶点等有关,还有相关报道研究了颈椎椎间孔和椎管内存在生理性的韧带结构,这些韧带可能与C5神经麻痹的发生有重要联系。本研究旨在探究颈椎椎板成形手术相关韧带的解剖学结构,帮助临床医生开拓思维,探索降低该并发症发生的方法。方法:共取8具正常的成人颈部防腐标本（年龄54～78岁,平均年龄66岁）。从侧方沿神经根将椎间孔软组织剔除,识别并保留所有椎间孔外口区域的韧带结构。从后方暴露颈椎椎板至双侧关节突关节处,在两侧椎板上各作一条骨槽,保留一侧内层的骨皮质,另一侧要贯穿内层骨皮质。用骨膜剥离子打开椎板,剔除椎管内脂肪组织,保留所有在硬脊膜与椎管后壁之间韧带结构。分别在肉眼及手术显微镜下观察椎间孔和椎管内韧带的形态、走行、起始位置及分布特点。用游标卡尺在手术显微镜下测量韧带的长度、宽度及直径。对比观察椎板在掀开及闭合时,椎管内脊髓、神经根及韧带的位置、形态的改变。此外,观测C4～C8硬膜内神经腹侧支的长度。结果:在8个成人防腐颈椎标本（C3～7节段）,64个颈椎椎间孔的外口区域中共发现177个椎间孔韧带。将神经根与周围结构连接的放射型韧带有166个（93.8%）。根据附着位点不同,可分为上、下、前和后方四种类型。其中下方韧带数量最多（105,63.3%）。连接上下邻近横突并横跨于神经根上的横跨型韧带有11个（6.2%）。其中,横跨型韧带在颈椎C4-5节段最为常见（6,54.5%）。在颈椎椎管内共发现37条膜椎韧带,膜椎韧带连接椎管后壁及硬脊膜,形状中以条索型为最常见。分布的趋势是自上往下递减。膜椎韧带在脊髓C3-C4节段分布相对较多。在颈椎后路椎板成形手术后,可以观察到膜椎韧带紧张,硬膜囊发生变形,脊髓及神经根发生移位。相比较于其他出现神经症状节段,C5硬膜内的神经腹侧支最上端（13.18±1.12mm）及最下端（8.07±1.11mmm）的长度是最短的。结论:C5神经麻痹的发生,可能与神经拴系效应与椎间外口区韧带造成的神经损伤有关。颈椎后路椎板成形手术后,紧张的膜椎韧带可以进一步增加脊髓后移、硬膜囊变形和神经根向后内移位,增加神经拴系效应,进而引起神经损伤。颈椎椎间孔外口区韧带是正常生理结构,在接受了后路椎板成形手术之后,神经根可能会受到横跨型韧带的卡压或是放射型韧带牵拉而导致神经损伤。